孕期贫血是孕期非常常见的并发症，约50%以上孕妇都有合并贫血，其中以缺铁性贫血最多见，占妊娠期贫血的95% 。妊娠期贫血不仅会导致胎儿宫内缺氧，造成死胎、早产、低体重儿等，而且还可能导致子宫收缩乏力，致使产后出血，甚至造成产妇死亡。因此，重视妊娠期贫血能做到早预防、早识别、早治疗。接下来将为大家介绍妊娠期贫血的危害。

1.对母体的影响：母体风险妊娠期母体血液循环会发生一系列生理性变化，血液稀释使贫血和心脏负担加重。因贫血氧储备不足产妇对失血耐受力差，增加输血和输血并发症的机会，即使生产时或产后失血不多，也易引起休克甚至死亡。世界卫生组织的数据显示，全球与贫血相关的母体死亡率达40%。妊娠期贫血的结局与其病因相关。母体并发症包括：妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥感染、产后抑郁和母婴互动关系不良等；大量失血可致母体死亡、母体心血管负担加重，躯体和神经功能减弱，围产期血液储备减少和围产期输血的风险增加；贫血还引起孕产妇心跳加速和低血压，长期贫血可导致心肌肥厚。因贫血相关妊娠并发症导致剖宫产率亦增加。孕期贫血会使孕妈的抵抗力下降、食欲不振、头晕、面色苍白、乏力、注意力不集中等诸多不适，严重者会出现昏厥的情况，给妊娠期以及分娩期造成极大的风险损害。

2.对胎儿的影响：贫血会降低消化吸收能力，直接影响营养素的实际利用率。再加上孕后期由于胎儿和胎盘的挤压，肠胃功能下降，使胎儿更加难以获得足够的营养。贫血时由于胎盘氧供应不足，可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息和缺血缺氧性脑病，且流产和早产的发生率随贫血程度加重而升高。母体Hb<90g/L可增加早产、低出生体重、胎儿生长受限、死胎及输血的风险。早产和低出生体重都会降低新生儿的存活率，而且可能带来未来宝宝的生长速度较慢、智力发育迟缓等不良后果。胎儿骨骼以及牙齿的形成发育都需要摄取母亲血清当中的铁质，如果孕妈在孕期出现了贫血的问题，危害性是极大的。

3.对新生儿的影响：贫血孕妇的新生儿发病率和死亡率均增高。当母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存减少，引起生后第1年出现贫血或铁缺乏，儿童铁缺乏会出现行为异常等情况。胎儿及新生儿铁储存量取决于孕妇的铁储存量。如果胎儿有足够储备，乳汁通常能为6个月内婴儿提供足量铁。妊娠期贫血会影响宝宝一生的体质和智力水平。在胎儿及婴儿时期，铁优先用于红细胞生成，如果铁供应不能满足这一需求，可能导致包括骨骼肌、心和脑组织等铁缺乏。铁缺乏的母亲分娩的婴儿和儿童大脑认知功能发育和智商，均落后于铁充足的母亲分娩的婴儿和儿童。贫血孕妇所分娩的新生儿发病率和死亡率均显示增高。另外，妊娠期预防铁缺乏对预防后代成年高血压也有一定作用。

为预防妊娠期贫血，孕妈妈们从备孕开始，就需要注意做好铁的储备，中晚孕阶段就更应该增加含铁量高的食物，一定需要在均衡饮食基础上，经常食用含铁高的食物。含铁丰富的有动物的肝脏、瘦肉、蛋类、豆类等。贫血妊娠易发生因宫缩乏力所致的产后出血，且贫血对失血的耐受力差，产后应注意产后出血的情况。发现贫血应及时治疗加强营养，改变不良饮食习惯。总之，孕期贫血不管是对胎宝宝还是孕妈妈，都同样非常危险，所以孕期贫血一定要重视哦！

                               （民权县中医院妇产科 尹锦秀）