骨科常见损伤如骨折、关节脱位、扭伤和韧带拉伤等，需要合理的护理措施和注意事项，以促进伤口的愈合和功能的恢复。针对不同的骨科损伤，护理常规也会有所不同。以下是骨科常见损伤的护理常规介绍：

一、骨折的护理常规

骨折是骨骼的完整性受到破坏，分为闭合性骨折和开放性骨折。对于骨折的护理常规包括：

1.确认骨折分型：通过X光等检查手段确定骨折类型和位置。

2.疼痛控制：常规给予止痛药物，如阿司匹林、麻醉药等，缓解患者疼痛。

3.固定和支架：根据骨折部位和类型选择适当的固定方法，如石膏、骨折外固定、内固定等，保持骨折部位的稳定。

4.皮肤护理：开放性骨折需注意伤口的处理和预防感染，包括清洁伤口、覆盖干净敷料等。

5.康复护理：鼓励患者进行功能锻炼和日常活动，预防并发症，加快康复进程。

二、脱位的护理常规

脱位是指关节脱离正常位置，常见于肩关节、髋关节等。对于脱位的护理常规包括：

1.重置和复位：根据脱位类型和严重程度，进行适当的操作将关节复位，常规在麻醉下进行。

2.固定和支持：复位后使用石膏、绷带等固定关节，保持稳定，防止再度脱位。

3.疼痛控制：常规给予镇痛药物，控制患者疼痛，如非甾体类抗炎药等。

4.康复锻炼：术后进行康复锻炼，包括关节活动、肌力训练等，促进关节功能的恢复。

三、扭伤的护理常规

扭伤是指关节部位的软组织被拉伤或扭伤，常见于踝关节、膝关节等。对于扭伤的护理常规包括：

1.休息和冷敷：保持相对休息，避免使用受伤部位，同时使用冰袋或冷敷装置进行局部冷敷。

2.加压包扎：使用弹性绷带或包扎固定受伤部位，增加支持和稳定性，减轻疼痛。

3.疼痛控制：常规给予止痛药物，如NSAIDs等，控制患者疼痛感。

4.康复护理：应用理疗、按摩、热敷等物理疗法，促进受伤部位的康复。

四、韧带拉伤的护理常规

韧带拉伤是一种常见的运动伤害，常见于膝、踝、腕等关节部位。以下是韧带拉伤的常规护理方法：

1.休息：立即停止任何可能引起进一步损伤的活动，并给予受伤部位充分的休息，避免过度使用该部位。

2.冷敷：在受伤后的前48小时内，使用冷敷物（如冰袋、冷水浸泡等）敷在受伤处，每次持续15-20分钟，每日重复3-4次。冷敷有助于减轻疼痛、肿胀和炎症。

3.紧缩：使用弹力绷带或压力包紧缩受伤部位，有助于减少肿胀和提供稳定支撑。

4.抬高：将受伤部位抬高，以帮助减轻肿胀，并促进血液循环。

5.疼痛管理：可以使用非处方镇痛药，如布洛芬等。

6.温热敷：48小时后，可以开始使用温热敷（如热水袋、温湿布）来缓解肌肉和韧带的紧张。

五、擦伤护理常规

擦伤是指皮肤表面的轻微损伤，通常由刮擦或摩擦导致。以下是擦伤护理的常规步骤：

1.清洁伤口：用温水和温和的肥皂清洁伤口周围的皮肤。轻轻擦洗伤口，以去除任何污垢或异物。避免使用刺激性的清洁剂或酒精，以免刺激伤口。

2.止血与消毒：如果擦伤有出血，用干净的纱布或绷带轻轻压住伤口，直至止血。然后使用适当的消毒剂（如碘酒或双氧水）轻轻涂抹伤口，以杀灭细菌。

3.敷料与保护：对于较小的擦伤，可以选择不使用敷料，让伤口自然愈合。较大或较深的擦伤可以使用无纱布敷料或透气性敷料来保护伤口，并防止感染。

4.提供舒适：如果擦伤引起疼痛或瘙痒，可以适当使用非处方的疼痛缓解剂或抗过敏药物来缓解不适感。

5.保持清洁与换药：保持伤口干燥、清洁，并定期更换敷料。如果伤口有渗液、红肿或发热等症状，应及时就医。

6.避免刺激：避免在擦伤上涂抹刺激性物质，如药膏、酒精。同时避免暴露于有害环境或继续进行可能损害伤口的活动。

请注意，这些仅是常规护理方法，具体的处理方式还需结合具体的伤情和个体差异来决定。

（泌阳县人民医院骨科 钱博）