幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H. pylori或Hp）是一种喜欢生存于人类胃黏膜的革兰阴性杆菌，也是唯一能在胃内生存的细菌。众所周知，胃内是强酸性环境，并不适合细菌生长，但为什么唯独Hp就能存活下来呢？这是因为Hp可以分泌释放尿素酶分解尿素产生氨，从而中和胃酸，保护自身不被胃酸侵蚀。不仅如此，它还可以利用自身的鞭毛进入胃黏膜，产生一些毒素物质（空泡细胞毒素和细胞毒素相关蛋白等），导致炎症反应，引发胃炎、消化性溃疡等疾病。

一、幽门螺杆菌有以下特性：

1.对人类“情有独钟”。人是它的唯一自然宿主，胃及十二指肠球部是它在人体的寄居部位。

2.是唯一可以在胃酸中存活的细菌。胃酸浓度越大，它繁殖得越快。它“擅长”分泌很多黏附因子，使自己紧紧黏附于胃的上皮表面，避免被胃排空。

3.它的两侧有鞭毛，运动能力超强，能进行快速螺旋状移动。脱落的幽门螺杆菌也能存活在胃液中，通过胃—食管反流进入口腔，滞留在牙菌斑中，经唾液传播感染。

二、幽门螺杆菌的传播途径

1.“粪—口”传播

幽门螺杆菌定植在患者的胃黏膜上，可随胃黏膜更新脱落，随粪便排出体外，污染水源、食物，最后被人体摄入。有研究显示幽门螺杆菌在牛奶和自来水中不能繁殖，但可分别存活10天和4天左右，在河水中存活更长达3年。当人饮用了被幽门螺杆菌污染的牛奶和水后，可能会感染幽门螺杆菌。

2.“口—口”和“胃—口”传播

幽门螺杆菌也可定植在口腔中，通过接吻、口对口喂食，以唾液为媒介在人与人之间传播。

三、我们该如何预防幽门螺杆菌感染呢？

1.分餐、公筷

国内家庭共餐制，使幽门螺杆菌很容易在家庭成员中传播。因此，即使在家中就餐，也应提倡分餐，每人使用固定碗筷、公筷，以避免幽门螺杆菌通过餐具碗筷直接口口传播。

2.家庭中餐具器皿应定期消毒

餐具器皿得定期消毒、更换。尤其体质较弱的小朋友和老人，应尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具。刮痕严重的餐具，缝隙内容易藏纳细菌，而且即使消毒也难以到位，必须淘汰。

尽量利用高温消毒，常用方式是通过消毒柜进行日常餐具消毒，如：消毒柜高温杀毒，能达到125°C，能够杀死大部分病菌，适合大部分的餐具器皿消毒。

3.不吃生食或太烫的食物

蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的食物，不喝生冷水。不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒和辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力。

4.不要“口对口”喂饭

部分家长喜欢口对口的给孩子喂饭，或将食物嚼碎后再喂；或不自觉的用舌头感知食物温度，在喂奶前先尝一口试试温度，还有些家长还会跟孩子吃同一碗饭。这些习惯可能将大人口腔内、肠胃里的幽门螺杆菌传染给孩子。

5.及时洗手

饭前便后必须洗手，避免幽门螺杆菌传播。

6.高危人群应定期体检

到医院体检后，可通过胃镜和碳13尿素呼气试验两种方式，有效监测幽门螺杆菌。一旦确诊，要尽快到正规医院复诊。幽门螺杆菌高危人群应每2～3年进行一次胃镜检查，50岁以下的成年人，需每3年做一次胃镜；50岁以上者，每2年做一次。

7.注意口腔卫生

建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题，经常更换牙具、口杯、水杯，不要混用，并且要经常蒸煮消毒。

（淇县人民医院消化内科 王宪军）