大家有没有发现眼科医院有一个现象，大多数来院的人基本会做这几项检查：视力检查、眼压检查、裂隙灯检查、眼底检查。很多人表示不解，明明眼睛就一个小毛病，为何非得先检查才开处方呢？就不能直接开处方吗？

这些基础检查，表面上看似和诊断结果没有关联，实则为医生诊断提供了很重要的依据！

一、常规眼科检查（部分）

裸眼视力：不戴眼镜的视力。

矫正视力：戴眼镜的视力。

眼压：正常人眼压约10-21mmHg，眼压过高或者过低都是病态，多数患者是眼压过高的问题。

裂隙灯检查：看清眼部细微的结构。包括结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等。

散瞳：可以更好地检查白内障、玻璃体及视网膜。

前节照相和眼底照相：记录、显示眼部不同部位的情况。

角膜地形图：分析整个角膜表面的形态和曲率的变化。

OCT：用于检查角膜、后玻璃体、视网膜及脉络膜的情况。

二、就诊前为什么需要先测视力？

患者来眼科门诊就诊时，第一项常规检查项目便是查视力（包括裸眼视力、矫正视力）。眼病主要症状之一是视力下降，视力检查是发现眼部疾病并进行诊断的重要依据。

面对突发性视力下降、阵发性视力下降、急剧视力下降，慢性视力下降等情况，通过视力检查医生可以初步了解疾病情况，判断可能的发病原因，制定进一步治疗方案。

三、为什么需要测眼压？

1.疾病诊治的需要：青光眼是由于眼压过高而引起视神经损伤萎缩，进而造成视觉障碍和视野缺损的一种疾病。眼压检查是发现青光眼的重要检查之一，同时是一项基础检查。因此就诊患者均应该进行眼压检查，排除高眼压和青光眼的可能性，及早发现及时治疗。

2.散瞳前需先检查眼压：眼压偏高者不可使用散瞳药品，以防诱发青光眼急性发作。

3.眼压变化监测：某些药物的使用及手术会引起眼压变化，需要及时监测。

四、为什么需要进行裂隙灯检查？

裂隙灯检查可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3等眼前段组织。

不同部位的检查，可判断病变的位置、性质、大小及其深度，同时应用于剔除角膜异物、拔倒睫、剔除结膜结石、拆除缝线等操作。裂隙灯检查是眼科检查中必不可少的重要环节。

五、为什么需要进行眼底检查？

眼系全身，眼睛与身体各个器官密切相关，许多疾病的发生常会在眼底反映出来。眼底检查不仅对眼科疾病的诊断具有重要意义，还能发现不同的眼底表现，对某些全身性的疾病，特别是内科和神经科疾病作出诊断或提供线索。

中老年人群以及糖尿病、高度近视、高血压等人群应定期进行眼底检查，以预防并发症，避免造成严重视力损害。

六、为什么要做OCT检查？

形象点说，OCT就是给你的眼睛做个CT。

OCT即光学相干断层扫描，是一种非损伤性非接触性、对组织细微结构进行横断面扫描的新影像学检查方法。它能清晰显示视网膜不同层次的结构，并能对视网膜的细微结构进行客观定量的测量和分析。

七、哪些疾病需要做OCT检查？

1.糖尿病性视网膜病变：可直观清楚的显示黄斑拱环破坏情况、微血管瘤、无灌注区及新生血管等。

2.黄斑疾病：包括年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、高度近视性视网膜病变、息肉状脉络膜血管病变，其他原因的眼底新生血管等。

3.视网膜动静脉阻塞：直观显示异常血管形态及无灌注区。

4.视神经病变、青光眼：对视盘各层血流进行分析，可重复性强，可随访疗效并指导治疗。

八、眼睛和视觉问题伴随人的一生

1.在儿童成长过程中，眼球的发育很敏感，我们建议儿童及青少年每三个月做一次眼康检查，并为他们建立眼健康档案，动态监测视力发育。

2.对于中老年人，白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性以及干眼等眼表疾病越来越常见，更应该定期给眼科做体检，可以早期发现眼部问题，早预防早干预。

3.建议中老年人每年至少进行一次全面的眼睛检查，有高血压、糖尿病的老人可在医生的指导下提高检查的频率。

（夏邑县第二人民医院眼科 杨简简）