什么是冠心病介入治疗

2023-8-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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冠心病是临床常见疾病,而该病的介入治疗是近年来发展的一种治疗冠心病的新兴技术,那么你对冠心病介入治疗了解多少呢?现在就来为大家科普一下有关冠心病的介入治疗以及其他治疗方法的知识。

一、关于冠心病介入治疗

第一,内涵。冠心病介入治疗属于一种心脏导管技术,指的是通过心导管技术来疏通狭窄以及发生闭塞的冠状动脉管腔从而有效改善心肌血流灌注的一种治疗方法。

第二,优点。包括:(1)风险小;(2)创伤小;(3)并发症少;(4)疗效确切;(5)简便、安全、有效;(6)恢复快,住院时间短;(7)多数患者只需局部麻醉,可尽量将药物局限在病变部位,对身体及其他器官的影响小。

第三,适应证。包括:(1)介入治疗后心绞痛复发、管腔再狭窄者;(2)主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛者;(3)心肌梗死发病12小时以内且急性ST段抬高者;(4)心肌梗死发病12至24小时内且严重心力衰竭、血流动力学或心电不稳定、有持续严重心肌缺血证据者;(5)稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状且病变血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者;(6)无症状或有轻度心绞痛症状但心肌缺血的客观证据明确且狭窄病变显著、病变血管供应中到大面积存活心肌者;(7)不稳定型心绞痛经积极药物治疗但病情未能稳定且心绞痛发作时心电图ST段压低大于1毫米、持续时间大于20分钟者。

二、冠心病的其他治疗方法

第一,冠状动脉搭桥术。此术创伤较大,但是疗效确切,适用于不适合支架术的严重冠心病者,可起到为缺血的心肌提供氧供、缓解心肌缺血症状的作用。

第二,药物治疗。包括:(1)溶栓药物,如尿激酶、阿替普酶等,适用于急性ST段抬高型心肌梗死早期患者,常见不良反应有出血、心律失常等,但颅内肿瘤者、出血性疾病者应禁用;(2)降脂药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,可起到降血脂、稳定粥样斑块的作用,常见不良反应有骨骼肌痛、腹部不适等,但妊娠期或哺乳期妇女、有活动性肝脏疾病者应禁用;(3)抗血小板药物,如阿司匹林等,可起到抗血小板聚集、预防血栓的作用,常见不良反应有皮疹、呕吐、血管神经性水肿等,但血友病者、出血性疾病者、血小板减少者应禁用;(4)硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可起到扩血管、预防心绞痛的作用,常见不良反应有头痛、眩晕、恶心等,但严重低血压者、主动脉瓣狭窄者、有肥厚梗阻性心肌病者应禁用;(5)β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可起到降低心肌缺血发作频率的作用,常见不良反应有乏力、哮喘加剧、精神抑郁等,但支气管哮喘者、严重心动过缓者、明显支气管痉挛者应禁用;(6)血管紧张素转换酶抑制剂,如缬沙坦、贝那普利等,可起到控制心肌肥厚、改善心功能的作用,常见不良反应有咳嗽、腹泻、头晕、头痛等,但对这类药过敏者、妊娠期或哺乳期妇女应禁用。

总之,冠心病是常见病症,可通过冠心病介入治疗的方法进行治疗,但其并非一劳永逸的方法,其实还可根据患者的实际病情选择行冠状动脉搭桥术或药物治疗。

(登封市人民医院心血管内科 闫航)

 

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