随着生活节奏的加快，结直肠癌近年来的发病率越来越高了。很多患者甚至到了病情的晚期都不明白自己为什么会得此病。日常生活中，我们就该早早重视结直肠癌的预防，从最细小的生活细节防患于未然。那么引发结直肠癌出现的典型病因是什么呢？我们又该如何预防呢？

一、结直肠癌的病因哪些？

1.饮食因素

如高脂肪低纤维饮食；动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高；摄入酒精；油炸食品；维生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。

2.大肠的某些良性病变

如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等。患慢性溃疡性结肠炎超过10年者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍，这是因为，肠道内的反复炎症，对肠道黏膜细胞是一种慢性刺激，这种刺激久而久之就会导致黏膜细胞的生长失去控制，发生恶变。

3.遗传因素

部分大肠癌患者中遗传因素可能起重要作用，如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现，大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性远比一般人高，部分大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。

4.职业因素与卫生习惯

缺少体力活动可增加患结肠癌的危险性。但一般不认为大肠癌是一种职业病。

二、结直肠癌的症状

1.便血

因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。

部分的患者肉眼能看到出血。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，此时肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。

2.腹痛

部分患者以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分患者仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。

有些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。

3.排便习惯改变

直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。

4.贫血

当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，患者即可出现贫血这种，大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内通过受阻。随着肿瘤扩散浸润加重，肿瘤表面溃烂失血和毒素吸收，可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，尤以贫血、消瘦为主。

三、如何预防结直肠癌？

1.坚持体育锻炼，如慢跑、快走等有氧运动，增加自身抵抗力，避免肥胖。

2.健康膳食，增加膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入，避免高脂饮食，促进肠道蠕动，保持大便通畅。

3.戒烟限酒，避免其对消化道长期的炎性刺激。

4.定期参加结直肠癌早期筛查。建议45岁及以上人群参加结直肠癌筛查，通过问卷风险评估和/或大便隐血检测判定为阳性者即为结直肠癌高危人群，需进一步接受诊断性结肠镜检查。

（偃师区中医院普外科 铁幸伟）