小儿热性惊厥是儿科急诊常见疾病，具有突发性，易引起家长的惊慌，热性惊厥虽然吓人，但大数情况下是良性的，不会导致长期的神经损伤。下面就一起来看看什么是小儿热性惊厥，有哪些症状。

一、什么是小儿热性惊厥

所谓惊厥就是抽搐，俗话说的“羊癫疯”“抽风”。热性惊厥是儿童惊厥最常见的原因。具有年龄依赖性，多见于6月龄～5岁，患病率为3％～5％。根据2011年美国儿科学会（AAP）标准，将热性惊厥定义为一次热程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥史。热性惊厥通常发生于发热24小时内，如发热≥3天才出现惊厥发作，应注意寻找其他导致惊厥发作的原因。

引起热性惊厥的常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染及个别非感染性的发热疾病等，其中病毒感染是主要原因。

二、小儿热性惊厥的症状

热性惊厥的发作通常与高热有关，但并非所有高热都会引发惊厥。根据定义，体温通常超过38℃(100.4℉）才会出现热性惊厥。其典型的症状包括：

1.意识丧失：孩子突然失去知觉，出现昏迷或意识模糊的状况，口唇发绀、反胃、呕吐、吐白沫等。

2.肢体抽搐：孩子可能会出现抽搐，表现为四肢僵直或抽动，可能伴随着口角抽搐、眼睛上翻等。

3.呼吸异常：孩子可能会出现呼吸不规则、深浅不均或暂停呼吸的情况。

4.严重的小朋友可能还会出现大小便失禁等情况。

通常，这些症状持续时间较短，一般持续数秒或数分钟自行缓解，发作过后，神志清楚。测量体温发现常在38.5℃以上。一次热程中通常只发生一次抽搐，少数也可发生两次或两次以上抽搐，抽搐的严重程度并不与体温成正比。

如果孩子出现了上述症状，家长应立即就医，以获取进一步的评估和治疗建议。医生将通过详细的询问和体格检查来确定诊断，并排除其他可能的疾病。

三、小儿热性惊厥的处理方法

1.要及时将孩子平躺，松解过紧的衣物，防止跌落或受伤，头部歪向一侧；

2.口腔内有呕吐物或分泌物，要及时清理，避免窒息；

3.抽搐超过5分钟不缓解，要及时送到就近医院处理，或拨打120急救电话；

4.尝试记录开始抽动和停止的时间（最好用手机录像）。

注意：孩子发生惊厥抽搐后及时去医院就诊检查。

四、小儿热性惊厥的预防措施

家长可以通过以下方式措施来预防：

1.加强体格锻炼，增强孩子免疫力多让孩子到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生；

2.室内要经常开窗通风，保持室温适宜。

3.根据天气变化注意增添衣服，预防上呼吸道感染。

4.注意均衡营养：孩子除了进食奶类饮食以外，还应根据年龄及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性抽搐。

5.合理退热：若有过抽搐史的孩子要特别注意孩子的体温变化，发热及时服用退热药。38℃以上时，应积极退热。

6.监护人应加强看护，防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打孩子头部。如果孩子抽搐的病因已确诊，则我们应严格按医生的嘱咐做好孩子的护理及按时服用相关药物。

但家长应该知道，退热药不能防止热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，需及早就诊，以免延误病情。

（新野县中医院儿科 彭晓红）