心脏起搏器植入术是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法，在提升患者的生活质量，预防心源性猝死方面发挥着积极的作用，其原理是通过植入体内的脉冲发生器产生并发放的电脉冲经电极作用于心肌细胞，对其造成刺激，使心肌细胞按照一定的节律收缩，从而达到治疗效果。那么心脏起搏器植入术后需要注意哪些事项呢？下面一起了解一下：

一、术后早期注意事项

1.起搏器手术后24小时，通常要平卧位或左侧卧位卧床休息，因为起搏器的电极刚刚安装到心脏内，还没有长牢固，过度的活动，特别是深大呼吸、剧烈咳嗽可能会把电极震掉下来。

2.术后第二天开始，可在医务人员的指导下进行正确的康复运动，能避免术侧肩关障碍和肩关节疼痛、僵硬。

3.伤口一周内保持干燥，除医疗消毒外不可做其他非无菌性清洗，防止伤口细菌感染；不要直接按压、试图挤压和移动起搏器；如果发现切口处有疼痛，红肿或流液等表现 请立即告知医务人员。

4.一周后伤口需要拆线，并进行起搏器程序控制、心电图检查等，观察及确定起搏器的工作状态是否正常。还要根据病情使用一些药物，例如抗心律失常药物、降血压药物、抗心力衰竭药物等，每天都要按时服用。

5.安装起搏器一侧的肢体3个月内减少剧烈活动，防止伤口裂开。

二、日常生活中注意事项

1.每日监测心率：心率、脉率是判断起搏器是否正常工作的重要指标。安装起搏器时，医生会根据个人的情况设置起搏心率。如设置60次/分钟，建议患者养成每天早、晚检测心率的好习惯。若心率下降到超过设定起搏心率的10%，并出现头晕、眼前发黑、胸闷等症状，一定要及时咨询医生。

2.循序渐进地恢复活动：通常术后2-4周，可逐步恢复正常的生活和工作；植入3个月后，根据复查结果和医生的建议，可逐步恢复运动量大的活动，可选择快走、游泳、钓鱼等轻松运动，避免有剧烈撞击风险的运动（篮球，足球等）、防止经常需要手臂重复地运动（俯卧撑、吊单杠等）以及过度伸展及手臂负荷重的工作（划船，举重等）。

3.可使用手机等移动电话，但需注意：电话与起搏器之间保持15cm以上的距离；接听时，尽量使用离起搏器较远的一侧接听。

4.以下家庭电器可正常使用：电视、电脑、熨斗、音响、电吹风、吸尘器、剃须刀、微波炉、电热毯。

5.办公室的设备：如电脑、传真机、复印机，可正常使用。

6.谨慎行核磁共振检查：普通起搏器植入后禁止进行核磁共振检查，其他常规检查，如：超声波、X线、CT、放射线同位素、心电图等检查则对起搏器无影响。

若装的是兼容核磁共振的起搏器，在检查前应告知医生，以方便相关工作人员提前远程操作，调整起搏器参数，检查后再调整回来。部分特殊检查治疗（如碎石术、伽马刀等），也应提前告知。

7.正常速度通过商店、图书馆防盗门，地铁，铁路及机场的安检系统是安全的，不要在门口徘徊或倚靠在安全门上。

8.建议外出旅行随身携带起搏器植入卡（临时卡或正式的担保卡），以便于顺利通过安检，也有利于发生突发事件后医护人员能给予适当的治疗。

三、定期复查

出院后1个月、3个月、6个月、12个月需要到医院进行特殊的起搏器检查，以后常规每一年1～2次。是为了检查起搏器工作是否正常，如有必要会根据个人情况调整参数，使得机器运作更省电更安全。若出现呼吸困难、胸痛、头昏、手脚浮肿、不停打喷嚏或感到异常发热时应及时就诊。注意：永久起搏器并非可以“永久”使用，一般起搏器使用时间在10年左右，电池电量耗竭前要及时更换起搏器，否则可能危及生命。

四、不可以靠近的场所

1.工业用电磁感应炉、磁铁、大型电机、电弧焊接设备、除草机。

2.雷达天线与广播电视发射站的限制区域。

3.高压设备与电力传输场所，发电站限制区。

4.避免靠近带磁性的设备，如电动麻将机，电磁炉、收音机的喇叭等。

（唐河县人民医院心血管内科三病区 王永虎）