乳房是女性最亲密的伙伴，很多女性都知道，目前乳腺癌的发病率在女性所有恶性肿瘤的排名已上升至第一位，这已引起全社会的共同关注。所有肿瘤只有在早期发现、早期诊断、早期规范治疗，才可能获得良好的治疗效果。

那么怎样才能在早期发现乳腺癌？这就要求广大的女同胞学会对乳房的自我检查。通过自查，及时发现乳房的异常变化，同时前往正规医院，在相关专科医生的帮助下，对乳房的变化做出正确的判断并给予相应的治疗。

一、为什么要进行乳腺自检？

乳腺自检是早期发现乳腺癌的有效方法。当乳腺发生变化时，往往会有相应的临床症状。如果这些症状被忽视，当发现乳腺癌时很容易已经错过最佳治疗时机。因此建议，女性年满20岁开始，都应学会乳腺自检。

当然，乳腺自检不能代替专业的医学检查，它只是辅助女性朋友及早发现乳房不适。如发现不适，需要及时前往医院就诊，寻求专业医师的帮助。

二、什么时候最适合进行乳腺自检？

对于月经正常的女性，乳腺自检的最佳时间是月经期来潮后的7～10天，此时雌激素对于乳腺的影响最小，更容易触及一些小肿块，有利于发现早期病变。对于已经绝经的女性，可以固定选择每月的某一天进行自检。如果是哺乳期女性，则应在断乳后进行自检。

三、如何进行正确的乳腺自检？

第一步：看一看

脱去上衣充分暴露上半身，站立于镜前，依次观察以下四种姿势下乳房的状况：是否对称、乳头是否处于同一高度、有无回缩或抬高、乳头乳晕有无脱皮或糜烂流血水、皮肤有无异常改变等。

第二步：摸一摸

左手举起放在脑后，右手中间三根手指并拢，自左乳上方12点处开始，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。每检查完一圈回到12点，下移2cm做第二圈，如此循环检查整个乳腺直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，力度以能触压到肋骨为宜。

第三步：挤一挤

将左手举起放在脑后，用食指、中指和拇指提起乳头并挤一下，查看有无异常分泌物。

第四步：查漏补缺

平躺于床上，与站立位同样的方式再查一遍，站立时乳腺下垂，特别是较胖的女性，易漏检乳腺下半部的肿块，卧位检查恰好能弥补疏漏。检查时在肩下垫个小枕头，使乳房平坦于胸壁，便于检查乳房内有无异常肿块。如发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

四、每隔多久需要做一次乳腺自检

20～39岁的女性：每月1次乳腺自我检查；每1～3年1次临床检查。

40岁以上的女性：每月1次乳腺自我检查；每年1次临床检查。

需要特别注意的是，乳腺癌高危人群需提前进行筛查（小于40岁），推荐每年1次，筛查手段整体原则应联合乳腺X线检查和乳腺超声，必要时还可以应用MRI等影像学手段。乳腺癌高危人群包括：①有明显的乳腺癌遗传倾向者；②既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；③既往行胸部放疗者。

五、乳腺出现哪些症状需要高度警惕

1.乳房发生水肿，乳房的大小、形状发生改变。

2.乳头的形状、位置（如乳头内陷）变化。

3.乳头有血液或其他液体溢出。

4.乳房皮肤有凹陷、糜烂。

5.乳房内有肿块或任何硬结。

6.任何疼痛或不适 （除去某些正常的生理性疼痛）。

（新安县人民医院胸外科 岳旭阳）