俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，对于广大的孕产妇而言，怀孕并不像普通人想象的那么简单、轻松，除了妊娠期会出现的各种不适外，孕妇还需要接受一系列的产前检查。虽然产检有点麻烦、繁琐，但是孕妇一定不能错过任何一项产检，规范系统的产检可以尽早防治妊娠期间并发症或合并症，有助于临床及时发现胎儿的异常，可确定分娩的时机与方式，是确保母婴安全的前提。产检对于每一位孕妇而言都至关重要，但是由于产检项目较多，很多人对产检工作都是一头雾水，不太了解这些检查项目有什么作用，甚至有些孕妇存在懈怠心理，觉得产检可有可无。那么，产检究竟有什么作用呢？我们又需要关注些什么呢？

一、产检工作的重要性

所谓的产检是指在孕期对准妈妈实施一系列的检查与孕期指导，通过定期的产检可以持续性地监测各个阶段胎儿宝宝的生长发育情况，并排查一些遗传性、先天性疾病以及发育畸形，产检工作的实施有利于推动我国的优生优育政策的落实。通过产检，可以让医生掌握准妈妈身体上的变化情况，并及时发现孕妇存在的健康问题，对各种妊娠并发症进行预防，这样即便是女性在妊娠期间出现了问题，也可以在第一时间为其提供治疗或干预，尽可能地降低母婴双方的健康损害。

不仅如此，产检的最终结果还是决定妊娠方式的重要依据，只有掌握孕妇整个孕期的情况，才可以为孕妇作出科学合理的分娩建议，也才能最大限度地确保母婴双方的安全。目前产科临床上推荐的产前检查孕周分别为：6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周（每周一次，超过预产期3天一次产检）。而在孕早期，产检的作用排除宫外孕、确认是否为活胎、明确胎儿数量、检查子宫附件情况等，而这些产检一般都是在孕6周-8周完成，同时还可以确定妊娠的孕周时长。

二、主要产检项目的作用

（一）NT检查项目

NT检查，也被称之为“颈后透明带扫描”，此检查是通过B超技术检查胎儿颈项部皮下无回声透明层的厚度，NT检查的目的是为了评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征，属于初步的唐筛项目。NT检查可以排除胎儿早期出现的比较大的结构畸形，因此可以称得上是一次畸形小排查，如果胎儿的颈项透明层越是厚，那么胎儿出现异常的概率就越高。所以，孕妇必须重视NT检查，这是排查胎儿是否有畸形问题的第一步。

（二）唐氏综合征筛查

早唐检查对于孕妇而言一定不陌生，早唐其实就是孕早期唐氏综合征筛查的一个简称，是通过B超检查技术对胎儿颈后透明带的厚度及血液检验结果来筛查唐氏综合征，早唐一般是在孕12周~14周做，而中唐则是在孕16周~18周做。

（三）B超畸形筛查

B超畸形筛查在临床上被称之为“大排畸”，同时它也是孕期最为全面的筛查胎儿生长及结构性异常的检查项目，B超大排畸检查一般都是在孕18周~24周进行，最佳的筛查时间是孕22周~23周，在这个检查项目中是通过B超技术对胎儿的各个器官进行系统的检查，主要是检查胎儿的心脏、四肢、肾脏、脊柱、头面部，此检查目的是为了排查胎儿是否存在发育异常，以便能够及时发现胎儿严重的致死、致残畸形。

（四）糖耐量测试

所谓的糖耐量测试是为了筛查、诊断、鉴别孕期糖尿病，从临床角度来说，孕妇空腹状态下的血糖应该低于5.1mmol/L ，而服糖后一个小时的血糖数值则应低于10mmol/L，如果糖耐量测试后发现存在妊娠糖尿病，孕妇就需要通过饮食、运动及药物等措施来控制血糖，预防母婴双方出现并发症。孕妇糖耐量测试主要是用于诊断孕妇是否妊娠期糖尿病，通常是在孕24~28周进行，孕妇在无摄入任何热量8小时后，在清晨时进行空腹采血，随后口服葡萄糖水，并于服糖后1小时、2小时采集静脉血，借此来测定体内血浆的葡萄糖水平，只要有任意一项指标超过了正常范围，就提示孕妇可能患有妊娠糖尿病。

（五）无创DNA及羊水穿刺

如果NT、唐氏筛查结果均有异常，在充分考虑年龄、不良孕产史的前提下，准妈妈还需要在孕中期接受以下两种检查：①无创DNA，这是通过对孕妇外周血中胎儿的游离DNA进行检测与分析，来筛查胎儿常见的染色体异常疾病，主要是用于检测唐氏筛查结果提示为临界风险的准妈妈，或者有羊水穿刺指征但同时有存在羊水穿刺禁忌症的孕妇，当然，也适用于错过了唐氏筛查时间但是又希望了解染色体异常病症的孕妇对象；②羊水穿刺，羊水穿刺是在超声的监测下，将穿刺针刺入进准妈妈的羊膜腔中抽取羊水，通过培养羊水细胞、分析细胞核型来筛查胎儿是否存在染色体异常，在目前的临床中，羊水穿刺被认为是排查染色体异常的金标准，也是最为常见的产检项目，但是羊水穿刺不是所有孕妇都需要做的，这种检查项目主要是用于NT、唐氏筛查及无创DNA结果异常的孕妇群体，除此之外，高龄孕妇即便NT结果正常也需要接受羊水穿刺。

三、结束语

产前的各项检查工作是非常重要的，尤其是在当今讲究优生优育的时代，产检是最大限度保障胎儿出生健康的重要因素。而我们都知道，一个问题儿童或者是有缺陷的儿童出生，对于一个家庭、乃至社会来说，都是一种负担，没有父母会希望自己的宝宝如此。因此，作为孕妇及其家属必须重视产检，积极主动地进行产检，尽快发现妊娠期间的问题，确保母婴安全。

 （汝州市妇幼保健院妇产科 黄晓斐）