慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要表现为浅表性胃炎或萎缩性胃炎。中医把胃炎归为胃痛的范畴，为实证和虚证，实证以肝郁气滞、胃络瘀阻为主，由于肝气失调，横逆犯胃引起胃部的不适、疼痛，症状多为胃脘部疼痛，痛处固定或向两胁肋部放射，当情绪波动时症状容易加重；虚证以脾胃虚寒为主，由于长期饮食不调，胃失和降所致，症状多为腹部隐痛，喜温喜按。下面介绍一下中医如何治疗慢性胃炎。

一、主要穴位及定位

1.中脘穴

定位：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。

主治：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证。

2.梁门穴

定位：脐中上4寸，前正中线旁开2寸。

主治：胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。

胃俞穴、脾俞穴胃俞穴

定位：第l2胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

3.脾俞穴

定位：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：腹胀，纳呆，呕吐，腹泻，痢疾，便血，水肿等脾胃疾患。

4.内关穴

定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；中风；失眠、郁证、癫痫等神志病证；眩晕症；肘臂挛痛。

5.足三里穴

定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。

主治：胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹泻，痢疾，便秘等胃肠诸疾；下肢痿痹；心悸，高血压，癫狂；乳痈；虚劳诸症，为强壮保健要穴。

二、四类疗法

1.药熨疗法

用具准备：热熨用中药或其他材料，微波炉一台或炒锅一个，棉布袋一个。

中药配方：紫苏子100g、白芥子100g、莱菔子100g、补骨脂100g、吴茱萸50g，用布袋包裹后置于微波炉内，中高火叮热3分钟左右，在合适位置药熨治疗。

2.耳穴压豆疗法

用具准备：王不留行籽或磁珠，胶布、止血钳或镊子、碘伏或酒精。

用镊子将耳穴贴于相应耳穴，用拇指指腹轻柔按摩为补法，用拇食指相对用力按压为泻法，主穴选择胃、脾、交感、肺；配穴选择肾、肝、胰胆、皮质下、三焦；对于实证用强刺激的拇食指对压手法，对于虚证用弱刺激的拇指指腹按揉法。

疗程：每1～2天换1次，每次按压2～3分钟左右，每天按压3～5分钟，双侧耳穴轮换使用。

3.脐疗法

用具准备：中药粉、姜汁、纱布、胶布。

处方1（实证胃炎）：川楝子6g、元胡、6g、香附6g、姜汁适量。

处方2（虚证胃炎）：巴豆3粒、胡椒粉3g、公丁香3g、大枣十枚、姜汁适量

将药粉与适量姜汁调为糊状，敷肚脐，外以纱布覆盖、胶布固定。

疗程：每日换药1次，10次一疗程。

4.艾灸法

用具准备：艾灸筒、艾条、点火器具、生姜片。

选穴：实证：中脘、梁门、足三里；虚证：中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关。

疗程：用艾灸桶每个穴位灸1-2壮，每日灸1次，10次为1疗程。

（郏县人民医院中医科 张伟强）