黄河三门峡医院开展保留面神经的听神经瘤切除术

2023-8-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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本报讯(记者刘岩 通讯员周江丽)近日,黄河三门峡医院成功开展了一例保留面神经的听神经瘤切除术。

据了解,64岁的樊先生在2年前就出现了头痛、右侧听力下降等不适症状,但由于多次就诊均未能诊断出明确的疾病,今年春节,樊先生头痛加重、头晕伴步态不稳,在家人陪同下,来到黄河三门峡医院,找到了神经外科主任、首席专家张保山。

检查发现患者单侧听力下降明显,结合影像学结果分析,张保山认为患者听神经瘤的可能性较大,患者颅内听神经瘤的位置与脑干边界不清,若肿瘤进一步增大,不仅会出现口角歪斜、闭眼不能等面神经受损伤症状,甚至还可能会出现偏瘫、呼吸心跳骤停等情况,而只有手术才是解决该疾病的有效途径。

听神经瘤是桥小脑角区非常常见的肿瘤,桥小脑区又称CPA区,由于CPA区的血管神经比较集中,肿瘤位置深,与周围的小脑、脑干、重要神经血管有着密切的解剖联系,稍有不慎,就会造成难以恢复的重大损伤,所以听神经瘤手术一直都是神经外科领域的难题,而切除听神经肿瘤不损伤面神经及脑干更是难上加难。

面对如此棘手的颅内肿瘤,张保山带领科室医生展开了多次讨论,结合樊先生病情及肿瘤位置,反复商讨手术入路及术中面神经保护等关键问题,最终制定了周密的手术方案,尽量避免损伤面神经及脑干。手术采取了全麻下行“乙状窦后入路听神经瘤切除术”,术中显微镜下可见面神经位于肿瘤内下方,肿瘤血运丰富,与面神经和脑干紧密粘连,医生们仔细松解并分离,将肿瘤全切,保护面神经和脑干完好无损,手术顺利。

术后,在神经外科一病区和神经重症医护人员的精心治疗和护理下,患者很快恢复了正常的身体活动,头痛头晕症状消失,无面瘫发生,复查CT显示肿瘤已经全部切除,手术非常成功。

审核:星星 责任编辑:刘洋