抗生素又叫做抗菌药物，其是在生活过程中由细菌、真菌与其他微生物产生的，其具有抗病原体的物质，还有一些抗生素是人工合成的药物，都具有活性，因此，更规范地来说，抗生素与人工合成的药物，统称为抗菌药物。在平时的生活中，若出现发热、感冒、咳嗽等症状，人们首先想到的就是抗生素，然而，在使用时，一定要区分感染与无菌性炎症，避免将其混为一谈，不同的疾病，治疗方式也有所不同，若都使用抗生素来进行治疗是有害无益的。

一、抗生素的使用原则

（一）掌握适应证

对于细菌感染者，才需要使用抗生素。这就需要专业的医生，根据患者的体征与症状，结合病原微生物与实验室检查，对抗生素的使用进行确定，另一方面也需要具有以下常识：无条件的预防性用药、病毒性感染的疾病与无感染特征的发热，都不应该使用抗生素。

（二）按照药物的敏感度进行选择

有条件的患者可以采取药敏试验或病原学检查，若条件不允许，可以根据经验，选择对致病菌比较敏感的药物，避免长期大剂量地使用广谱抗生素，在选择抗生素时，尽量选用口服的，最后再选择静脉给药的。

（三）按时按量服药

患者要根据医嘱，在规定的时间内按时按量地用药，不要擅自换药，减少药物的使用剂量，这样不仅无法使药物发挥最好的效果，而且会产生耐药性。在感染症状消失之后，需要停止抗生素的使用，然而，对于一些比较严重的感染，在症状消失后，还需要持续使用一段时间。

（四）对抗生素的使用方法与范围进行严格的控制

通常情况下，不采取预防性使用抗生素，尤其是广谱性抗生素。若由于手术需要预防使用，也要根据抗生素的使用原则进行预防性使用。

（五）合理进行联合用药

在对抗生素进行联合使用时，一定要有明确的指征，比如，由于病情需要，一定要联合使用两种或两种以上的抗生素，增加抗菌药的疗效时，还要避免药物互相作用产生影响、互联毒性反应增加或连用相同类型的药物，比如，红霉素与青霉素类G联用，反而会降低疗效。

（六）尽量防止局部外用抗生素

由于外用抗生素容易产生耐药性，还有可能会引发变态反应。

二、正确使用抗生素的注意事项

（一）对过敏史进行详细地了解

对患者的用药过敏史要进行详细的了解，还要了解家族中其他成员抗生素使用的过敏状况，防止在使用抗生素的过程中发生不良反应，在服用之前可以进行常规皮试，特别是对于口服头孢类抗生素与青霉素时需要进行皮试，要对说明书进行仔细地阅读，根据需要使用药物。

（二）特殊人群要谨慎使用

孕妇、老人儿童与肾功能不全的患者，在使用抗生素时，一定要谨慎，关注药物的注意事项，比如，老年人伴随年龄的增长，肝肾功能会有所减退，药物的代谢比较慢，药物在体内停留的时间会有所延长，所以，对药物的使用间隔剂量与时间，一定要结合个人的状况进行调整。伴随合成功能的减退，老年人体内维生素的生成也有所减少，若长期使用抗生素会对维生素的合成造成抑制，导致舌炎、口腔溃疡等，老年患者由于服用多种药物，可能会对代谢与抗生素的疗效产生影响，所以要对说明书进行仔细的阅读，或根据专业医生的指导进行使用，防止药物的不良反应发生。

（三）特殊药物要注意用法

（1）头孢曲松钠

严禁和含钙溶液共同使用，由于合用后会产生化学反应，形成颗粒状的沉淀物，若通过静脉输入血管，会由于一些细小血管堵塞，出现严重的不良反应。

（2）红霉素

因在酸性条件下不容易吸收，且在胃肠道中很容易受到破坏，因此，应避免和阿司匹林、维生素C等酸性药物共同使用；而和碱性药物同用时，也需要提高警惕，由于排出减慢，药效增强而使副作用增加。

结论：总而言之，大家在生病之后，不要盲目地使用抗生素，一定要在医生的指导下使用，注意药物的用法用量与使用注意事项，避免不合理地使用抗生素，使身体产生耐药性，对身体造成不良的影响。

（许昌龙耀医院药剂科 马晓培）