本报讯（记者刘永胜 通讯员牛然 张芦）水样鼻涕竟是脑脊液！脑脊液怎么会流入鼻腔呢？有什么危害？如何治疗？近日，河南科技大学第二附属医院（以下简称河科大二附院）耳鼻喉咽喉科手术治疗的一则病例，对此做出了回答。

8月初，年逾七旬的吉阿姨出现鼻腔清水样涕，并伴有头痛、呕吐症状，起初就诊于河科大二附院神经内科和神经外科，检查后考虑脑脊液鼻漏，后转至耳鼻咽喉科，将鼻腔液体送检，诊断为脑脊液。

“脑脊液鼻漏通常由于外伤或先天因素，颅前窝底、颅中窝等部位的蛛网膜、硬脑膜和骨质缺损、破裂，导致脑脊液流入鼻腔！”河科大二附院耳鼻咽喉科主任孙小龙说。患者鼻腔常间断或持续地流出清亮水样液体，低头可使流出液体增多，一般是单侧居多，双侧少见，伴随嗅觉减退或消失等症状。也有少数患者表现为反复发作的化脓性脑膜炎，主要表现为发热、头疼、伴有恶心呕吐等症状。脑脊液鼻漏可能造成反复颅内感染，潜在风险非常高，甚至可能危及生命。

经过多番讨论，孙小龙团队决定为吉阿姨实施鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。此手术是四级手术，属于鼻颅底的顶级手术。难点有两方面：第一，确定术中漏口位置，因为用鼻内镜操作，需要很精准定位找到漏口，先清除障碍物再进行修补。第二，修补材料的选择也是非常重要的，如果选择不当将会愈合不佳，手术失败。

“我们根据患者的情况，精心准备了修补材料，就近取材中鼻甲黏膜瓣，紧密修补缺损处，做到‘精准严密防护，从而滴水不漏’，在颅内和鼻腔鼻窦之间重新建立起屏障，恢复颅底完整性。”经过2个小时的努力，孙小龙团队成功为吉阿姨完成了手术。

康复出院时，吉阿姨握着孙小龙的手激动地说：“太感谢你们啦！这期间我也咨询了不少其他医院专家，说此类手术要到北京的大医院才能做，要不是你们精湛的技术，还不知道要走多少弯路呢！”