怀孕对女性来说是头等大事，宝宝的生长和胎盘的生长都需要大量的铁元素，所以如果铁元素不足，就会导致妊娠期贫血的情况产生，不利于母婴健康，严重的情况下会导致流产！为了使宝宝健康发育，就需要注意妊娠期贫血。下面我们就来说一说孕期贫血和补铁的注意事项。

一、妊娠期贫血的原因

妊娠期贫血是指妇女在怀孕过程中出现的外周血红细胞及血红蛋白相对性减少或者绝对性减少不能满足生理功能需求而产生的疾病。主要与怀孕特殊的生理状态、孕早期孕吐等多种因素有关：第一，孕早期由于孕吐反应会导致食欲下降，从而导致食物中的铁摄入量减少。第二，胎儿的器官发育、细胞的形成，需要母体的铁元素供给，所以孕妇体内的铁元素消耗量增加。第三，孕妇的体重不断增加，血容量会逐渐增加，增长过多会增加心脏的供血负担，从而增加贫血的风险。孕期贫血大多数情况下发生在孕中期和孕晚期，但是如果孕早期的铁储存量不足，存在营养不良的情况在早期也可能会发生贫血。

二、妊娠期贫血的危害

第一，可能造成流产、早产或者是胎儿出生体重过轻。

第二，对准妈妈来说，妊娠贫血会增加妊娠高压、胎膜早破、产褥感染以及产后抑郁的风险。

第三，对胎儿来说可能造成胎儿生长受限、缺氧、羊水减少、死胎、新生儿窒息以及新生儿缺血缺氧性脑病的情况。

三、补铁注意事项

第一，怀孕期间需要产前检查，孕早期筛查Hb和血清铁水平，如果低于健康范围，需要立刻开展治疗。

第二，对于缺铁程度比较轻的产妇需要服用口服铁剂治疗为主，而且需要改善饮食，通过饮食增加铁元素的摄入。如果是重度贫血，孕妇需要口服铁剂或者是注射铁剂进行治疗，而且还需要少量多次注射浓缩红细胞。贫血极度严重的孕妇，首先需要输入浓缩红细胞，等到症状改善以后再口服3—6个月补铁剂。常用的口服补铁剂有：多糖铁复合物、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，需要在医生的指示下服用。

第三，如果没有明显的肠胃反应，不能将铁剂和食物同时服用。需要在服用抗酸剂前两小时前和服用后四小时再服用铁剂。服用补铁剂的同时也需要服用维生素C来促进铁元素的吸收。

第四，通过饮食补铁。血红素铁更容易被人体吸收，所以孕妇可以多吃一些红色肉类、鱼类、禽类进行补充。而且同时吃一些土豆、菜花、胡萝卜和白菜，其中蕴含的维生素C能够促进铁元素吸收。需要注意的是牛奶等奶制品以及谷物、豆类、坚果、咖啡等会儿抑制铁元素的吸收。

第五，口服补铁剂不能擅自加大药物剂量，需要少量长期补充，避免出现铁中毒。

第六，口服补铁剂的不良反应包括恶心和上腹部不适等症状，如果服用后出现黑褐色大便，各位准妈妈不必过于紧张，停止服用后即可恢复。

第七，服用补铁剂后需要及时漱口，避免牙齿变黑。

第八，需要定期到医院检查，了解缺血症状的改善程度，便于医生调整治疗方案。

四、如何预防妊娠贫血

第一，在产前需要补充叶酸、铁元素，积极治疗失血性疾病和月经过多，增加身体铁元素的储备量。在怀孕后需要坚持定期产检，能够及早发现是否存在缺血的情况，预防相关并发症的产生。而且补铁需要持续到产后6个月，保证身体铁元素充足。

第二，产检指标正常在孕期也需要补充铁元素，怀孕期间对元素的需求量也会逐渐增加，所以孕妇需要尽可能多地通过食物来补充铁元素，孕妇中晚期每天需要摄入30毫克的铁元素。推荐孕中晚期的孕妇每天摄入20—50克的红肉，每周摄入1-2比的动物血和动物肝脏，每次20—50克。

第三，改善饮食习惯，各位孕妈妈需要纠正挑食的习惯，吃一些铁元素含量丰富的蔬菜和水果。

小结

妊娠期是女性特殊的生理期，为了满足胎儿的生长和自身的需要，孕妈妈们需要注意补血，预防缺铁性贫血的产生。主要通过饮食来补充铁元素，适当吃一些红肉、动物肝脏，而且需要改善挑食的情况，保障自身和宝宝健康。

（息县杨店乡卫生院妇产科 李艳）