本报讯（记者刘永胜  通讯员宁少斌）近日，在宜阳县张坞镇平南村，家庭医生签约服务团队又一次来到了77岁的马老汉家里。马老汉患有严重的高血压、糖尿病、心衰等病症，全科医生刘现锋为其量血压、测血糖，询问了服药情况和服药效果如何，鼓励马根上增强生活信心，并耐心的对其用药及饮食、锻炼等生活方式进行正确指导。这是张坞镇家庭医生签约服务的场景之一。

今年以来，宜阳县张坞镇卫生院以签约服务为导向，以健康需求为抓手，尝试优势互补、简便有序、安全有效、减轻负担的分级诊疗新模式，为辖区签约居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和健康管理服务，以提高服务质量，提升项目效果，形成了“签约有重点，服务有方法，质量有保证”的良好局面，群众的满意度和获得感不断提高。

为强有力的推进家庭医生签约服务工作，该院组成了以内科、外科、妇科、中医科各科医生、护士、各个村卫生所所长组成的家庭医生签约服务团队，共分为六组，对辖区25个行政村的8000余名重点人群，因人施策，分情处理，有计划、分责任、定任务，对全镇老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群，高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群，实施全方位的健康服务。家庭医生签约服务团队，进村入户，为居民建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者（高血压和2型糖尿病）健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管等服务。

与此同时，签约服务团队还根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询；通过互联网信息平台、现场、社交软件等预约方式，优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务；根据签约患者病情，家庭医生可帮助其转诊到上级医院治疗，上级医院向签约居民提供转诊便利……一系列卓有成效的做法，给辖区重点人群提供了行之有效的健康保障，受得到群众的普遍称赞。