慢性肾病发病后患者日常生活习惯和饮食习惯都需要调整，尤其是到了慢性肾衰竭阶段的病友，日常需要注意的事情有很多。合理地护理和自己调节，能帮助肾病朋友更好地稳定病情，稳定情绪，避免病情加重。

一、慢性肾病注意用药护理

早期的慢性肾病治疗，主要是病因治疗、对症治疗及预防并发症——病因治疗的激素有时加用免疫抑制剂；对症治疗主要是降压、降糖、降脂等预防；预防并发症是预防感染、预防血栓与栓塞等，需抗凝治疗，须遵医嘱按时按量服药。

二、慢性肾病患者水肿注意事项

1.控制水盐摄入低盐或无盐饮食，水分摄入量出为入。

2.关注水肿的消长（水肿的位置、皮肤情况等）——体重、尿量、血压。

3.注意保护水肿部位的皮肤，严重水肿应避免肌肉注射，针眼部位要注意按压、观察。 

4.要穿宽松棉质服装，保持衣物、皮肤处的干燥卫生等。

三、慢性肾病患者饮食护理

肾脏是排泄器官，蛋白质的代谢产物需经肾脏排泄，吃得过多，排泄负担加重。饮食原则是低盐、低脂及优质低蛋白饮食；《2021年中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南》指出，合理、营养地饮食是肾脏病治疗的重要部分。根据肾功能给予正常量的优质蛋白，每日0.8~l.0g/kg。肾功能不全者，根据肾小球滤过率调整蛋白质的摄入量；要少食动物油脂，如猪油，多食植物油及鱼油。水肿者应低盐饮食，每天2～3g为宜。

四、慢性肾病患者正确喝水

如果患者24小时尿量超过1000ml，一般不过分限制饮水，但不提倡大量饮水，只特殊情况多饮水——如尿感、横纹肌溶解综合征等；对于尿量少于1000ml，特别是少于500ml的患者，要用有刻度的水杯，准确掌握饮水量。含水量高的牛奶、稀饭、汤等，含水量高的水果都要限食或禁食。还要严格控制盐的摄入。

五、保证睡眠和休息时间

　　慢性肾衰竭患者不能太劳累，太疲劳增加肾脏负荷，虽然可能身体上没感觉，但是对肾脏的损伤是很明显的。身体过度劳累，肾脏会更累，所以要保证充足睡眠和休息时间，不要让肾脏太过劳累。

六、控制好血压

　　血液的循环和血压的变动对于肾脏的影响很大。如果患者长期血压过高，肾脏的压力会非常大，会加速肾脏的硬化，肾小球硬化增加，会让肾脏损伤更加严重。慢性肾衰竭的患者按时服用降压药物，平时少吃油腻、高盐的食物，控制好血压，减轻肾脏负担。

七、保持情绪稳定

　　思虑过重、烦躁、郁闷、闷闷不乐，如果这些负面的情绪长期存在不能排解，会影响激素的正常分泌，影响身体健康，而且负面情绪还有可能加重病情，不利于肾脏损伤的稳定。

　　希望大家能正确地认识肾病、了解肾病，积极地配合治疗，以平和稳定的态度面对生活，这对病情的恢复很有帮助。

     （上蔡县人民医院肾内科 关秀环）