脑卒中又称之为脑卒中。具有较高的发病率、致残率以及死亡率，已经成为严重威胁人类健康的世界难题。但是在早期进行筛查时发现，给予脑卒中患者相应的治疗，能够有效的避免病情的加重以及并发症的发生。至少有超过80%的脑卒中可以被筛选出来，这是临床数据研究的结果。很多健康人到医院会主动要求进行脑卒中的筛查，能够真实的反馈出老百姓的健康意识提高，这也是民众自我意识提高的重要表现。同时，作为医务人员，在日常的一线工作当中也能够充分的体会到很多老百姓对脑卒中还有很大的认知误区，以下我们展开论述，希望进一步提高人们的健康管理意识。

一、脑卒中的化验检验

    脑卒中化验检查的内容已经成为常规的检查项目，包括了血脂、血常规、凝血功能以及血糖等，其中还包括一些不常用的，但需要注意的项目具体包含以下内容：

1.同型半胱氨酸（Hcy）：同型半胱氨酸是属于心脑血管中极其危险的指标之一，此项指标能够凸显出脑梗死、冠心病以及脑出血等疾病，极易造成动脉损伤而演变为动脉瘤。

2.血流变：血流变中包含了好多指标：红细胞刚性指数、全血低切相对指数、血沉方程K值、全血高切相对指数、血浆粘度、压积、全血低切还原粘度、血沉、红细胞聚集指数、全血高切还原粘度、红细胞变形指数，通过开展血流动态检测的形式，能够有效的提示血液的黏滞性情况，对老年人以及血管疾患者群尤为重要，这也是糖尿病、高血压以及心脑血管疾病患者的重要检查辅助形式。

3.基因检测：其主要的目的是针对高血脂症，高血压以及糖尿病基因筛查，同时，还能针对抗血小板药物代谢的基因做好检查。

二、脑卒中的特殊检查

关于脑卒中的特殊检查，特殊检查主要包含两大类的内容：非血管检查以及血管检查。

超声检查是一项非常重要的内容形式，颈动脉彩超也是最为基础的检测内容，通过运用彩色超声检测颈动脉结构以及动脉粥样硬化斑形态、性质、范围以及动脉狭窄程度等等；早期发现动脉血管出现了病变，可以有效的减少和预防冠心病的发生，并为心脑血管疾病发病提供更为全面和客观的血流动力学依据。

通过将超声应用于颅内，也就是颅多普勒超声。他能够通过超声波多普勒效应对人体颅内血管进行检测，能够及时的了解颅内以及颅外各血管、脑动脉坏血管以及各血管分支血流情况，以此来判断是否有硬化、畸形、狭窄、缺血、痉挛等病变，同时还具有无创伤和无痛苦的特点。同时，还运用于微栓子检测，对于脑血管疾病进行全面动态的监测。

开展心脏超声。心源性栓子是导致缺血性脑卒中的重要诱因。一般是通过食道超声能够发现，动脉导管是否封闭，也可以发现，大部分的血管问题，比如颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄和颅内动脉瘤。由于这两种方式都具有无创性的特点，因此常被运用于体检当中。图像的质量在一定程度上依赖于机器的性能、检测人员所使用的方法以及后处理影像重建技术。而DSA一般不用于体检，主要它是血管检查的重要指标，对于脑血循环以及动态检测以及脑血管功能代偿检测具有非常重要的作用，常常用于最后的诊断。

脑CT/MR平扫与增强PW-MR、DW-MR、CTP、SW-MRMTP，这些并不局限于脑血管独有的检测项目，同时要针对脑实质进行检查，但是对于血管病，有时也是不可缺少的。脑CT/MR平扫与增强是基础项目，能够更好的判断脑缺血、脑出血、脑肿瘤以及脑外伤等等。PW、DW-MR、SW-MR分别是灌注、弥散、磁敏感序列，而MTP、CTP能够真实的反映出脑实质供血的灌注序号。

高分辨MR是对血管壁检测的重要形式。超声检测也可以用于颈动脉血管壁的检测之中，但这过程是非常粗糙，而不能用于颅内血管。高分辨MR能够真实直接的反馈出颈动脉以及颅内血管管壁情况，并且能够真实清楚的反应出斑块形状和管腔内情况。

（河北省承德市滦平县中医院 张文静）