体检发现“肿瘤标志物”升高，不要惊慌！肺癌、肠癌、胃癌……经常听见身边谁患癌的消息.，听得人心惶惶。“肿瘤标志物”筛查成了现代人追求的健康体检项目，但是“肿瘤标志物”升高就一定是癌症吗？

一、什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是指在肿瘤发生的过程中，由肿瘤细胞直接合成、分泌或其他组织所产生的，与肿瘤关系密切的活性物质，常被用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的监测等。

二、那为什么还要进行肿瘤标志物检查？

虽然肿瘤标志物的升高并不总是代表着肿瘤的存在，但它们仍然可以在肿瘤检测、诊断、治疗和监测过程中发挥重要作用。

1.筛查和发现潜在的肿瘤

有些人可能会出现类似疾病的一些症状，如乏力、体重下降、发热等，可能是由于肿瘤引起的。

通过进行肿瘤标志物检查，可以检测是否存在异常的生物标志物，对潜在的肿瘤进行重点筛查和管理。

2.诊断肿瘤

一些肿瘤标志物适用于特定类型的肿瘤的辅助诊断。例如，前列腺特异性抗原（PSA）被广泛用于早期诊断前列腺癌，CEA常用于大肠癌和胃癌的辅助诊断等。

3.监测肿瘤治疗和康复

肿瘤标志物的水平也可以监测肿瘤治疗和康复的进程，例如在化疗或放疗期间，肿瘤标志物的水平通常会下降。

如果标志物水平持续下降，这通常意味着治疗生效。如果标志物水平上升或持续高水平，可能需要重新评估治疗计划。

三、哪些人应该进行肿瘤标志物的筛查？

建议以下几类人群选择有针对性的肿瘤标志物进行筛查：

1.年龄45岁以上。

2.有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒等。

3.有长期慢性疾病，如乙肝、胃溃疡、肠炎等。

4.癌症高发区或者有癌症家族史的人群。

5.长期接触有毒、有害物质的人群。

四、查“肿瘤标志物”有什么作用？

检测肿瘤标志物，是早期发现无症状肿瘤的重要途径。对肿瘤的诊断、鉴别诊断，肿瘤患者手术、化疗、放疗效果监测，肿瘤复发的诊断，肿瘤预后的判断有一定的价值。

五、肿瘤标志物升高就是癌症？

常说的“癌症”属于恶性肿瘤。不过肿瘤标志物只能作为诊断肿瘤的辅助指标，换句话说，肿瘤标志物升高，不一定就是恶性肿瘤，肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有恶性肿瘤。因为特殊情况下，饮酒、服用某种药物以及身体的炎症都有可能会导致肿瘤标志物的升高。

六、「筛检」癌症的「高危人群」，而非「确认」是否有癌症

1.、癌胚抗原（CEA）

 CEA是主要检测肠癌、胃癌的，肠癌患者70%～90%的CEA会升高，但是肝癌、肺癌、胰腺癌等其他恶性肿瘤和肝炎、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA也可升高。

2.CA125

卵巢癌时CA125检出率可达70%～90%。另外，子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌等其他恶性病变和盆腔炎、卵巢囊肿等非恶性病变也可升高。

3.CA199

是胰腺癌敏感性最高的标志物，晚期阳性率可达75%。胃癌、肝癌、卵巢癌和一些消化道炎症等也有升高。

4.CA15-3

是乳腺癌的最重要的特异性标志物，CA15-3检测可用于乳腺癌患者疗效的监测和判定有无转移。肺癌、肠癌、卵巢癌和肝脏、胃肠道、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病也有升高。

5.CA72-4

是诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一。升高见于胃癌、大肠癌、胰腺癌等肿瘤，但正常人胃肠道良性疾病也有可能升高。

肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发生有关。各种部位的炎症、感染、炎性增生，甚至肝肾功能不良等，均可导致一些肿瘤标志物的低度增高。肿瘤标志物仅仅是轻度升高，体内有肿瘤的可能性相对较低。

可以选择改善生活方式，如戒烟、戒酒、合理饮食、规律作息，三个月之后再复查肿瘤标志物。如遇肿瘤标志物明显增高，要通过医生对其增高幅度、临床症状和该肿瘤标志物的特点进行综合分析，必要时再做B超、CT、内镜等相关检查。

所以，遇到肿瘤标志物升高切莫盲目害怕，务必到正规医院接受进一步的诊治，直到找出升高的原因。

（濮阳市第三人民医院医学检验科 赵会玲）