睁大眼时，在额头上有皱纹?

睁眼时，挑眉厉害?

睡觉的时候眼睛闭不全(长期导致暴露性角膜炎，干眼症)?

如果出现了以上问题，那么，基本上可以确定是睑皮松垂了。

睑皮松垂其实是整形外科中比较常见的一种疾病，普通老百姓俗话讲就是眼睛睁不大，睁眼的时候常常表现的是黑眼球露得不够，睁眼的时候喜欢抬眉毛，这是比较常见的一种现象。从医学上的界定就是说如果按压住自己的眉毛，然后睁眼的时候，上眼睑遮盖黑眼球边缘超过2mm，就认为这是有上眼睑下垂的情况，根据下垂严重程度不同，可以分为轻、中、重三度。

眼睑下垂的主要原因

1、先天性上睑下垂，临床上叫睑皮松垂症又称为眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂，属常染色体显性遗传，是因眼睑弹力纤维组织先天发育缺陷所致 。本病多发生于青春期前年龄，婴幼儿常见，但多数发病于10～18岁之间。发病后皮损逐渐加重，一般至青春期逐渐稳定，然后持续终身。有的中年后才发病的。症状表现眼皮松软多皱，有绛红色或有色素沉着，可伴有毛细血管扩张，松垂的眼睑遮盖瞳孔，影响视觉。上下眼睑及耳垂均受累者比较罕见，患者在产生眼睑皮肤松垂之前，可表现反复的眼睑水肿，通常暂时性的发作1-2天消退，病程可长达几个月或几年。一般没有特殊的疗法，如果眼睑下垂明显遮盖视野，可以考虑外科整形手术。

2、外伤性：如动眼神经受伤，或者提上睑肌受到损伤；或受其他外力影响，长期贴双眼皮贴，频繁拉扯伤害皮肤，加速眼部皮肤的松弛老化，失去弹性；另一方面熬夜、经常玩手机、长期看电脑等不良用眼习惯，也会导致眼部组织容易老化，出现上眼睑松弛。

3、衰老性：随着年龄的增长，人的皮肤逐渐老化，弹性减弱，尤其是眼睛周围，眼睑松弛，轻者上睑松垂使眼裂变小、变形，昔日的“杏核眼”变成“三角眼”、“双眼皮”变成“内双”，重者可由于眼睑松弛将外眼角遮盖，严重影响视力。

此外当身体的自身免疫系统出现问题，眼部周围肌肉受累，容易感到疲劳，在用眼过度，或者反复眨眼的时候，会出现眼皮一侧或双侧下垂。在早晨起床之后眼睛正常，而在中午的时候会发现眼皮下垂的情况，还会出现视力模糊的症。当上睑脂肪过多时，脂肪会对皮肤进行压迫，慢慢遮盖住重睑线，脂肪特别多的话，可能还会压迫上睫毛，让睫毛看起来也是下垂的。

眼睑下垂手术治疗方法

上眼皮下垂是由于上睑提肌功能不全或消失，或其它原因所致的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。临床上通常采用额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术，可以矫正。

1、上睑提肌缩短手术

上睑提肌缩短手术：是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的，来矫正上睑下垂。缩短量的多少主要取决于提上睑肌肌力的强弱，而不是下垂量的多少。

常规缩短量一般遵循下列原则：

　（1）、每矫正1mm下垂量需缩短4～6mm

　（2）、先天性上睑下垂肌力在4mm者，需缩短20～24mm。

　（3）、先天性上睑下垂的缩短量不应低于l0mm。

　（4）、老年性上睑下垂缩短量不应超过l0mm。

如果求美者是单眼皮：

  可以切除掉多余的松弛皮肤，同时切除掉一条轮匝肌，缝合皮肤带睑板或提上睑肌腱膜，以改善眼角下垂，并且实现双眼皮的立体美感，可谓一举两得。

  适用于：轻度或中度的先天性、老年性、外伤性或其他类型的上睑下垂患者。

2、额肌瓣悬吊手术

  额肌瓣悬吊手术：将额肌切断，分离额筋膜瓣，通过悬吊，将额肌膜瓣固定在眼睑上是下垂的上睑得以矫正。

  适用于：中、重度上睑下垂者。

  有的求美者，或许会选择双眼皮手术来改善眼部下垂，这样行不行呢？　　上睑下垂是肌肉无力，需要做相应手术矫正的。上睑下垂矫正和双眼皮手术，这两个不是同一个手术，但通常一起做的。

  如果单纯的做双眼皮，术后只是拥有了双眼皮的皱褶，而上睑提肌的力量并没有得到任何的改善调整，上睑下垂并不能得到有效改善，眼睛看起来依然无神。

针对不同的情况，比如先天性上睑下垂可行先天性上睑下垂矫正术，是用额部的肌肉替代发育不良的提上睑肌或者是动眼神经；还可用CFS技术，将上直肌和提上睑肌联合腱。正常情况下上直肌的功能是存在运动眼球，此时利用肌腱来带动上眼皮更符合生理要求；如为动眼神经受伤导致，如果额肌良好，可以用额肌替代；老年性上睑下垂应做赘皮切除，应根据不同的情况采取不同的处理措施。眼睛是全身最脆弱的组织，每人每天至少要眨眼1000次，眼部肌肉非常容易疲劳和损伤，而且眼部失水的速度是脸部的4倍，在衰老速度上讲可是非常娇气的~一定要注意日常保养。

眼睑下垂的日常保养

坚持使用眼霜很多人涂抹眼霜只是涂抹在眼角，这样其实是不正确的，因为下眼皮才是眼睛最为容易松弛的地方，其次是上眼皮，下眼皮衰老容易形成眼袋，上眼皮松弛是会导致眼皮下垂。

按摩不能太用力经常对着电脑屏幕的人要注意，不应连续长时间地用眼，也不要大力揉眼睛。化妆时动作轻柔，不要过于激烈地拉扯眼部皮肤，避免眼睛长时间在阳光照射下工作，午睡的时候要小心，别把眼周和面部压出皱纹。

定期做眼膜，补充养分眼膜对于肌肤来说是大补品了，不论是急救肌肤还是修复损伤的肌肤都非常的有效果，我们坚持一周至少有一次或者是两次使用眼膜，对于眼部周围肌肤的保湿和紧致有非常明显的效果

其实到了一定年龄就可以使用眼霜了，要有使用眼霜的习惯，这样眼皮长期都处于有营养的状态。还有定期敷眼膜，这样可以保证眼皮的滋润度，化妆的时候尽量避免浓妆，因为长期这样对眼部也是有伤害的，加速眼皮的老化。眼睛是全脸最能展现年龄感的部位，保养好迷人的眼睛，透过它去展现魅力，而不是通过它去凸显你的疲惫哦！

（郑州缔莱美医疗美容医院美容外科 许杰）