脑卒中已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担等特点。脑卒中是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。那么，我们需要了解脑卒中高危人群，如何预防呢？

一、脑卒中高危人群

8项危险因素（适用于40岁以上人群）

1. 高血压病史≥140/90mmHg）或正在服用降压药；

2. 房颤和心瓣膜病；

3. 吸烟；

4. 血脂异常或未知；

5. 糖尿病；

6. 很少进行体育活动（体育锻炼的标准是每周≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动可视为有体育活动）；

7. 明显超重肥胖（体重指数超过26）；

8.有脑卒中家族史。

以上8项出现一项得1分

评定为高危人群

①脑卒中风险评估≥3分；

②或既往有脑卒中；

③或短暂性脑缺血发作病史者。

评定为中危人群

①脑卒中风险评估＜ 3分；

②但患有慢性病（高血压、 糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之—。

评定为低危人群

卒中风险评估＜3分且无慢性病者

二、如何预防脑卒中

1.降压：积极的降压措施可以大幅度地降低脑卒中发生率。

2.降低血脂：高脂血症与动脉硬化、脑卒中密切相关。血脂异常增高、血液循环阻力会加速脑动脉硬化的发生。

3.监测血糖：糖尿病使脑部微小血管和大血管发生病变，血糖高会加重脑卒中患者脑细胞损伤程度。糖尿病是缺血性脑卒中重要的危险因素。

4.心脏检查：缺血性脑卒中约有20% 是心源性栓塞。风湿性心瓣膜病伴房颤可使卒中的危险性增加17倍。

5.戒烟：吸烟可增加血液黏度，增大血液循环阻力和血管壁损伤，是一个可诱发缺血性脑卒中的独立危险因素，其危险度随吸烟量增加而增加。长期被动吸烟也可增加脑血管疾病的发病危险。因此应当鼓励戒烟、减少被动吸烟。

6.限酒：酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。大量饮酒导致高血压、高凝状态、心律失常及脑血流量减少。建议大家饮酒要适度。

7.控制体重：肥胖人群易患心脑血管疾病，肥胖易导致高血压、高血脂、高血糖，理想的体重指数范围是18.5-24.9。

8.适量运动：体力活动不足也是诱发缺血性脑卒中的危险因素。可快走、慢跑、骑车或其他有氧运动，根据具体情况适当地调整运动计划，实行医疗监督。老年人应以慢跑、打太极拳等缓和的运动为主，以保证心脑供血充分。

9.合理饮食：减少高盐食品摄入，减少脂肪摄入量，少吃高脂肪的食物、糖类和甜食。多食水果、蔬菜，有利于增加抗氧化剂而避免脑卒中。

每个人都应自查是否是脑卒中的高危人群，日常中做好脑卒中的预防，对已发生过一次或多次脑卒中的患者，早诊断早治疗，加强康复护理，防止病情加重。

（郏县人民医院神经内科二病区 刘素华）