脑卒中就是我们俗称的中风，患者常遗留各种后遗症和功能障碍，严重影响患者的生活质量，很多患者甚至偏瘫，生活不能自理。这就需要及时采用恰当的康复治疗技巧，对脑卒中的后遗症和功能障碍进行纠正或改善，全面提升患者的生活水平，帮助患者尽早重返社会。那么，脑卒中偏瘫的康复治疗技巧有哪些呢？下面我们就来聊一聊这个话题。

1. 什么是脑卒中偏瘫？

脑卒中偏瘫是指单侧肢体出现感觉和运动功能障碍，常伴有同侧脑神经损伤，俗称半身不遂。患者的中枢神经系统受到损伤，通常表现为同侧肢体的上肢、下肢瘫痪。医学研究表明，约55%—75%的脑卒中患者会遗留偏瘫后遗症。在我国，每年新发的脑卒中患者大约200万人，这些患者大多在恢复期出现与偏瘫相关的感觉和运动功能障碍。偏瘫可分为三种类型，分别是急性偏瘫、亚急性偏瘫和慢性偏瘫。其中，急性偏瘫是发作性偏瘫，起病比较急，通常在几分钟或几小时内达到症状顶峰，是出血性或缺血性卒中比较常见的。

2. 脑卒中偏瘫的康复治疗技巧

康复治疗能够改善患者预后，提升患者的生活自理能力。在脑卒中偏瘫发作后的早期参加康复训练能够有效地提升患者的认知和运动功能。一般来说，在患者生命体征稳定的48小时之后，原发疾病病情控制良好的情况下，就应当开始进行康复治疗。脑卒中偏瘫的康复治疗可以分为六期，在1-6期中，患者的运动能力和肌张力开始恢复，逐渐接近正常水平，但通常无法完全恢复到发病之前，无论是运动速度还是准确性，都要明显弱于健侧。

（1）急性期康复治疗

在脑卒中偏瘫发作的1-2周内，患者通过主动参与或护理人员协助，参与康复治疗，开始进行一些自主活动，促进患侧肢体肌张力恢复。在此阶段，要注意调整体位和肢体位置，以免出现压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓和泌尿系统感染等并发症。

（2）恢复早期康复治疗

在脑卒中偏瘫发作的3～4周，在急性期康复治疗的基础上，要注意控制肌肉痉挛，加快恢复分离运动，强化患侧肢体的主动活动。

（3）恢复中期康复治疗

在脑卒中偏瘫发作的4-12周，患者进入恢复中期，要主动进行选择性随意运动，加强协调性训练。将训练与日常活动相结合，促进上肢、下肢的实用功能训练。与此同时，要注意抑制异常肌张力。

（4）恢复后期康复治疗

在脑卒中偏瘫发作后的4—6个月左右，主要侧重于改善运动控制能力，抑制异常肌张力，对异常运动模式进行纠正。可以进行一些精细动作的训练，并逐步提高运动速度和步行功能。患者可以适当练习一些生活技能，以便于尽早恢复正常生活。

（5）后遗症期康复治疗

一些患者经过康复治疗，在发病后的6—12个月或1—2年后，患侧肢体功能能够得到明显改善，基本具有生活自理能力。此阶段要注意对残存能力和已有能力的锻炼，患者可以使用轮椅、矫形器、步行架等辅助工具，避免肌肉挛缩和骨质疏松。

3. 脑卒中偏瘫的护理

脑卒中偏瘫在老年人群体中发病率较高，老年患者除了要接受康复治疗，还要注意采取正确的措施进行护理，以促进病情恢复。

（1）心理护理

患者在脑卒中偏瘫发作后常常会认为自己没用，拖累家人，产生一系列焦虑、恐惧、抑郁的情绪。护理人员要注意开导患者，鼓励患者积极地与疾病抗争，建立信心。

（2）饮食护理

脑卒中偏瘫患者在饮食上要注意多食用易消化、营养丰富、高蛋白、低脂肪的食物，营养、维生素和盐要均衡。尤其是对于一些偏瘫卧床的老年患者来说，要注意摄入一些粗纤维的食物，以及新鲜的水果和蔬菜，从而预防便秘。

（3）起居护理

脑卒中偏瘫患者居住的房间要确保每天通风至少两次，促进空气流通，保持空气新鲜。但是要避免通风时，冷风直吹患者。条件允许下可以在室内摆放一些花草，从而净化空气。护理人员要按时叮嘱或辅助患者吃药，并按时协助其翻身。

通过以上的讲解，相信您对于脑卒中偏瘫的康复治疗和护理已经有了一定的了解。脑卒中发病后要尽早参加康复治疗，从而改善生活质量。

（许昌市鄢陵县鄢陵医院康复中心 蒋胜杰）