当前阶段我国社会上晚婚晚育情况较为普遍，这就导致我国出现了一定数量的高龄产妇，很多人认为高危妊娠指的就是这些高龄产妇，但事实并非如此，高龄只是高危妊娠的一个因素，高龄孕妇并不能完全代表高危妊娠。高危妊娠并不是一件可以忽略的小事，其对怀孕妈妈与胎儿都能够产生较大的影响，因此孕妇本人和相关护理人员都应深化自身对高危妊娠的认识与理解，以此帮助孕妇顺利度过孕期。

高危妊娠指的是什么？

高危妊娠指的是本次怀孕对孕妇与胎儿来讲具有一定危险性的，可能导致难产、母婴疾病等不良妊娠结局出现，具有高危妊娠因素的孕妇就是高危孕妇。

哪些情况会导致高危妊娠？

能够导致高危妊娠出现的因素有很多，主要分为以下几种：孕妇自身患有疾病如心脏病、肝炎、甲状腺功能障碍性疾病、慢性肾炎、肺结核、贫血、病毒感染等合并症，怀孕以后出现高血压、糖尿病等并发症；孕妇年龄偏大或偏小（通常指16岁以下或35岁以上的孕妇），或体重指数偏大或偏小，或身高不足145cm；孕妇有过异常妊娠病史：如自然流产、宫外孕、早产、死胎、死产、胎儿畸形、新生儿死亡、新生儿溶血或新生儿先天性及遗传性疾病； 孕妇在怀孕期间接触过放射性物质或其他有害物质、服用过对胎儿有影响的药物；孕妇在怀孕期间发现存在前置胎盘、帆状胎盘、胎盘早剥等胎盘异常的情况；孕期发现胎儿发育异常、羊水量过少或过多、双胎、孕晚期胎位不正等情况 [1]；孕妇存在骨盆异常、子宫异常、盆腔手术史等情况。 

高危妊娠会为孕妇和胎儿带来什么样的影响？

首先，高危妊娠情况的出现可能导致胎儿成为高危婴儿，若孕妇在怀孕期间存在用药不当或病毒感染、胎盘功能异常等情况，婴儿就有可能出现免疫力较为低下、体重较低、发育不完全等情况，这些情况的出现就有可能导致婴儿患上其他疾病或出现并发症，影响婴儿的生命健康安全；高危妊娠也有可能导致胎儿在出生时出现窒息的情况，甚至婴儿死亡，即使抢救得当婴儿在后续也有可能出现颅内出血、脑瘫等疾病。

其次，若孕妇自身患有糖尿病、高血压、免疫系统疾病、血栓、肿瘤等内外科疾病，在怀孕期间或分娩时其脏器就可能出现功能障碍，甚至发生脏器功能衰竭的情况，严重威胁孕妇的生命健康安全。

最后，若孕妇在怀孕期间发现自身存在胎盘前置、胎盘早剥、子宫破裂等问题，这些情况可能导致孕妇在分娩时出现大出血、休克、凝血性功能障碍等恶劣情况，严重者甚至可能导致孕妇死亡。

高危妊娠妈妈应当注意哪些问题？

若孕妇被认定为高危妊娠妈妈，首先需要做的就是控制自身情绪，保持乐观、积极的心态，不能过于忧虑，遵循专业医生的建议与指导及时控制高危因素的发展即可。

对于腹中胎儿而言，孕妇的营养状态与身体健康是特别重要的，特别是部分高危妊娠妈妈存在胎盘功能减退、胎儿生长缓慢的情况，这类孕妇更需要结合实际情况摄取高能量、高蛋白与丰富的营养元素。

高危妊娠妈妈可以在专业医生的建议与指导下、在护理人员的辅助与保护下适当锻炼身体，以此提高自身身体素质，以此降低高危因素的影响，预防妊娠期并发症。

高危妊娠妈妈应当注意保持规律、科学的作息时间，注意休息，保证每天的睡眠时间，以此缓解水肿情况，改善子宫胎盘的血液循环情况，降低胎儿发育迟缓或胎儿窘迫等情况出现的概率，预防妊娠高血压综合症等疾病。护理人员应当督促高危妊娠妈妈戒烟戒酒，远离二手烟，以此帮助其维持身体健康状态[2]。高危妊娠妈妈应注意个人卫生，如将“盆浴”的洗澡方式转变为“淋浴”；在护理人员陪同下适当户外活动，穿平底鞋、运动鞋出行，避免剧烈活动及过度疲劳，避免精神过度紧张、焦虑。

在怀孕前三个月和怀孕后，高危妊娠妈妈可以在专业医生的建议与指导下口服叶酸，以此降低胎儿患上神经系统疾病的概率，如果在怀孕之前高危妊娠妈妈没有做好叶酸补充，怀孕后也应当通过口服补充叶酸。

众所周知胎儿的胎动能体现出胎儿在妈妈子宫内的状态，是判断胎儿安危的重要指标，因此高危妊娠妈妈应当学会观察胎动，以此确定胎儿的状况。一般情况下胎动是在怀孕28周后开始逐渐规律的，所以孕28周后，高危妊娠妈妈应当在护理人员的帮助下在早上、中午、晚上各数一次胎动数量，每次一个小时（5分钟内的连续胎动算1次胎动），将每天三次胎动的总数乘以四就是12小时内的胎动计数。正常来讲胎儿的胎动数12小时内应当大于30次，若胎儿的胎动数12小时内小于20次、或胎动计数较平常突然下降三分之一，这种胎动幅度明显的变化有可能代表着胎儿在子宫内出现了缺氧或其他情况，这时护理人员应当及时带领孕妇就近就医，降低意外情况出现的概率。

高危妊娠妈妈应当定期到医院进行产检，加强孕期保健，增加产前检查次数，以此确认母胎状况，若高危妊娠孕妇出现头晕眼花、腹痛、阴道流血流液或其他不适等情况需要及时到孕产保健门诊就诊，寻求专业医生的指导与帮助。

综上，高危妊娠妈妈面临着一定的风险，孕妈妈及相关护理人员应当通过学习了解更多的相关知识，在日常生活中做好防护、完善生活作息、养成良好的运动习惯与饮食习惯，降低意外情况出现的概率，维护孕妇与胎儿的生命健康。

参考文献：

[1]张志敏,倪俊,金玲. 高危妊娠孕妇不良妊娠结局影响因素分析[J]. 中国计划生育学杂志,2023,31(2):448-450.

[2]魏美芳. 优质护理应用于高危妊娠孕妇产前护理的效果及对其睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(2):287-289.

 （惠州市第三人民医院 庹闽）