牙周脓肿是发生于牙周袋中或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，并非独立的疾病，而是牙周炎发展到中、晚期出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿，均可以发生于任何一型牙周炎。

一、牙周脓肿的原因

1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液不能向袋内排出时，即形成袋壁软组织内的脓肿。

2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，特别是累及根分叉区时，该处脓液及渗出物排出受阻。

3.洁治或龈下刮治时操作不当，感染物或牙石碎片被推入牙周深部组织，或损伤牙龈组织。

4.深牙周袋的刮治术不彻底，袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，渗出物引流不畅。

5.牙根纵裂、牙髓治疗时根管或髓室底侧穿等牙体疾患，有时也可引起牙周脓肿。

6.牙周炎患者机体抵抗力下降或伴有严重的全身疾患，如未控制的糖尿病，易发生牙周脓肿。

二、牙周脓肿的危害

1.疼痛和不适：牙周脓肿通常伴随着剧烈的疼痛和不适感。脓液的积聚导致局部压力增加，刺激牙髓神经，引发持续性的疼痛，影响日常生活和进食。

2.牙齿松动：牙周脓肿不仅会导致牙周组织感染，还可能引起牙根周围骨质吸收和破坏，导致牙齿松动甚至牙齿丧失。而牙齿丧失会对咀嚼功能、口腔美观和言语产生不良影响。

3.颞颌关节问题：牙周脓肿的感染可能会扩散至颞颌关节附近的组织，导致颞颌关节疼痛、咬合不正和开口困难等问题。

4.面部肿胀和炎症：牙周脓肿可能导致局部面部肿胀、红肿和炎症，影响外观和口腔功能。

5.免疫系统受损：牙周脓肿的持续存在会对免疫系统造成负担，可能导致免疫功能下降，使人更容易患上其他感染疾病。

三、如何预防牙周脓肿？

1.保持良好的口腔卫生：正确刷牙，确保有效清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣和细菌。特别要注意刷牙时不要忽视牙齿后面、舌头后侧以及牙龈线下的清洁，使用牙线或牙缝刷清洁牙齿间的间隙，清除牙齿表面无法到达的区域的细菌和食物残渣，使用含氟漱口水可以帮助杀灭细菌，预防牙龈炎和牙周炎的发生，从而降低患牙周脓肿的风险。

2.避免不良习惯：戒掉吸烟和咀嚼口香糖等不良习惯，这些习惯会导致牙周组织受损，增加感染和脓肿发生的风险。

3.避免创伤：避免对口腔进行剧烈的刺激和损伤，如吃太硬的食物、剧烈咬硬物和使用过大的牙齿清洁工具等。这些都可能导致牙周组织受损和感染。

4.健康饮食：均衡饮食对口腔健康非常重要。减少高糖食物和酸性食物的摄入，多摄取富含维生素和矿物质的食物，有助于维持口腔和牙齿的健康。

5.定期口腔检查：至少每半年进行一次口腔检查，包括牙齿、牙龈和牙周组织的检查。定期的口腔检查可以及早发现和治疗牙齿问题，预防潜在的牙周脓肿的发生。

6.及时治疗：如果发现口腔问题，如龋齿、牙龈出血、牙齿松动等，要及时就医治疗。牙齿问题如果延迟治疗，可能会导致感染扩散，增加牙周脓肿的风险。

如果症状严重或有并发症风险，可能需要进行牙齿拔除或其他口腔手术治疗。如果怀疑患有牙周脓肿，建议及时咨询专业的口腔医生以获得正确的诊断和治疗方案。

（郑州阳城医院口腔科 荣梦娜）