我国现有蛇类160余种，其中毒蛇约50余种，对人畜生命危害较大，被咬伤后可致人死亡。毒蛇咬伤春秋两季高发，尤其是每年的7、8、9月是蛇类活动的高峰期，它们喜欢在树荫、草丛、溪旁等阴凉或植被茂密的场所栖息活动，所以在人们外出旅游或者户外活动时，要注意防范蛇咬伤的发生。

当您不慎蛇咬伤后，请不要惊慌，保持镇静，切勿奔跑，迅速采取自救措施。首先判断是有毒蛇还是无毒蛇蛇咬伤，

可从外形、牙痕等方式来进行判断。毒蛇的头部大多数呈三角形，身上有彩色花纹，上颚有成对的毒牙，尾巴短而粗。无毒蛇头部多是圆形的，身体颜色比较单调。从咬痕来看，毒蛇咬伤后是大而深的一对齿痕，有的是三四个齿痕。无毒蛇大多没有齿痕，或有两排细小的齿痕。一旦判断为是有毒蛇咬伤时，我们需要保持伤肢制动并下垂，可减慢毒素的吸收，切勿用嘴吸出伤口血液，轻轻挤压伤口，用清水冲洗伤口，就地取材如：鞋带、毛巾、衣服撕成布条，在伤肢近侧5-10公分处，或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。有条件时在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收，每隔10分钟放松2～3分钟，并及时送达医院彻底清创，使残存的蛇毒便于流出。同时配合中医辅助疗法，选择适合的蛇药片，加温开水调成糊状，涂在伤口的周围及肢体肿胀的上端3-4公分处，并配合口服蛇药片，以抑制毒液的作用。

随着科学的发展，我国还研制出多种抗蛇毒血清，针对不同蛇毒的作用中和毒素。目前已成为治疗蛇毒咬伤的首选特效药物，抗蛇毒血清提倡早期足量应用。使用抗蛇毒血清之前去先做过敏试验，阴性者可直接注射，阳性者需脱敏治疗。对于较深且污染的伤口，还需注射破伤风抗毒素，防止伤口的感染。蛇咬伤的发生重在预防，当你野外游玩，田心劳作，会居住在阴暗潮湿的农舍，特别是在深山老林、草丛中、花蕾聚集等地方行走时，最好用一根棍棒开路打草惊蛇，同时要穿包角鞋袜及长袖衣裤，夜行佩戴照明工具，一旦不慎咬伤，做好现场急救，迅速到医院进行科学救治。

（信阳市中心医院东院区急诊外科 甜闫甜）