说起CT检查，大家可能并不陌生，大部分患者都知道它是一种能够帮助诊断疾病的常用方法。但很多人就诊时会遇到这样的问题：有的时候做完了CT，医生又建议做增强CT。那么什么是增强CT？为什么要做增强CT呢？下面就带大家了解一下。

首先，什么是增强CT？简单来说，增强CT是普通CT的“升级版”。普通CT是单纯的扫描，检查过程中不需要使用其他物质，而增强CT在扫描过程中需要静脉注射水溶型碘造影剂，加大病变组织和正常身体组织的密度差异。有了它的帮助，做CT时能够更加清楚地看到体内组织的血流情况，以及一些病变组织的内部情况，更真实客观地反映病灶，提高诊断的准确率。

    增强CT可以帮助我们发现并解决哪些临床问题呢？

1.改变病变与正常组织密度差，提高小病灶等密度病灶的检出率。即回答病灶有没有问题，发现病灶，给病灶定位，到底起源于哪个组织或脏器。CT平扫由于病灶可能为等密度，等密度是看不见的，会导致假阴性结论。

2.了解病灶的类型，给病灶初步定性，是倾向于良性还是恶性，是感染还是肿瘤等，疾病不同处理方式完全不同。不同性质的病灶除了形态、内部、边缘、周围会有区别外，强化特征往往也各不相同。一般恶性的病灶有张牙舞爪的特征，不规则，强化也会有其各自的特点。良性病灶多数都比较规则，比如很常见的囊肿，如肝、肾囊肿，一般表现为规则圆形低密度灶，增强无强化。

3.提高肿瘤分期的准确性，做定量分析及可切除性判断。如有无淋巴结转移，肿瘤与重要血管关系等。

4.有利于血管性病变的显示和诊断，如主动脉夹层、肺动脉栓塞等，这些是临床急症，增强CT能轻松诊断。

在进行增强CT的检查中，由于不同患者体质差异可能会出现不同程度的不良反应。比如有的患者反应不是很明显，只是轻微的恶心，呕吐或者头晕头痛等，但是也有少部分患者反应较为强烈，可能会出现口唇发麻，胸闷，气短等反应。甚至严重时会出现过敏症状，伴随着呼吸困难，饮食意识丧失以及休克等。虽然这些情况都有可能发生，但是患者不必太过担心。目前，临床上所使用的大部分都是非离子型对比剂，安全系数较高，通常不会发生不良药物反应，只有很少数的患者由于自身特殊情况或者意外发生，才会导致一些不良反应的出现。所以患者进行增强CT检查时，一般会建议患者留院观察半个小时，以免发生意外。

除此之外，还有几类人群是不适合进行增强CT检查的。

肾功能不的患者  在进行CT增强检查时，需要向人体注入一定的造影剂，之后再通过肾脏代谢到体外。但是对于肾功能不全的患者，这一环节就会增强肾脏的负担，导致肾功能下降或异常。

过敏体质人群  比较容易过敏的患者，在进行CT增强检查时可能会有一定程度发生过敏反应，所以这类患者人群在进行检查前一定要做好评估或者避免。

甲亢患者  我强CT检查时需要注入大量的碘剂，一定程度上会影响甲状腺功能，所以不太适合甲亢患者。

孕妇碘制剂可能产生致畸作用，增加孕妇流产风险。

（柘城县人民医院影像科 王乾力）