1.控制可干预的一些主要危险因素。

主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。

2.定期体检筛查

筛查项目包括：血常规检查（血小板、凝血功能等检查）；血压、血糖、血脂检查；经颅多普勒检查等血管功能检查；脑组织病变、血流情况检查。

3.冬天是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，还要做到以下几点，就可大大减少心脑血管的发生。

注意防寒保暖，避免严寒刺激；特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服；由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度；情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取；日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，请家人将室内变暖和；洗脸、刷牙要用温水；如厕时应穿着暖和；外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意保暖；先让浴室温度上升后再入浴；祖国医学认为，冬季饮食应遵循“秋冬养阴”“养肾防寒”“无扰乎阳”的原则，健康的关键在于顺应自然，日出而作，日落而息；每天太阳升起时，人体生物钟就会发出指令，交感神经开始兴奋，这时就该起床了，因此，随着一年四季太阳运行规律的不同，人的起床时间也应有所变化，春夏两季应该晚睡早起，秋天应该早睡早起，冬天则应早睡晚起。

4.脑卒中的预防用药

    脑卒中分为出血性脑卒中及缺血性脑卒中，预防用药主要针对缺血性脑卒中，出血性脑卒中主要是控制危险因素，最重要的是控制高血压。目前有两类药物被证实可以预防缺血性脑卒中：

（1）抗血小板药：阿司匹林，第一个被证实可以预防缺血性脑卒中的药物，也是目前应用最多的药物，常用量 75—150mg/次/天。氯吡格雷，国产的叫泰嘉，进口的叫波利维，主要用于高危患者，常用量75mg/次/天。

（2）调脂药：目前研究最多的是他丁类，也就是我们常用的辛伐他丁及阿托伐他汀等，它们除了可以调脂，还可以稳定血管内的斑块，从而预防缺血性脑卒中的发生。

5.脑卒中常见的认识误区

误区1：每年输两次液，能预防中。正确做法：超过80％的卒中是可预防的，但输液预防并不科学。

误区2：血压正常或者偏低就不会得中风。正确做法：血压正常的人可能因为其他因素患病。

误区3：只有老年人才会发生中风、瘦人不会得中风。正确做法：所有年龄段的人不论胖瘦都可能发生。

误区4：中风后治疗1个月就会好。正确做法：需要进行康复治疗，否则可能终生无法恢复。

误区5：听信广告宣传，迷信高价药、特效药。正确做法：到正规医院接受相应治疗。

误区6：保健品可以软化血管、降胆固醇。正确做法：保健品大多没有预防和治疗疾病的效果。

（新乡市第一人民医院神经内三科 徐红强）