慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。多在中年发病，好发于秋冬寒冷季节。那么，对于慢阻肺患者，日常应该如何护理？

一、戒烟

慢阻肺常见的危险因素有：吸烟，空气污染，呼吸道感染，职业粉尘和化学物质，免疫功能紊乱等。吸烟是第一元凶，会引起慢阻肺，也会加重慢阻肺的症状。因此戒烟、防止二手烟是减慢肺功能损害最有效的措施。

二、预防呼吸道感染

慢阻肺最常见诱因是呼吸道感染。秋冬季节，要注意保暖，天气变化时注意添加衣物，防止感冒。雾霾严重的时候，减少外出，避免外部环境对于呼吸道的刺激，从而诱发急性发作，加重病情。

三、适当康复运动

生命在于运动，慢阻肺患者肺功能下降，不能耐受高强度或者费力的活动或锻炼，应进行缓慢、有节制运动，以不引起胸闷、气短、呼吸困难等症状为宜，如有氧运动，打太极拳、步行、慢跑和做呼吸操等。慢阻肺疾病急性发作期，患者运动耐量明显减少，以休息为主，减少体力活动。平时可做缩唇呼吸训练和腹式呼吸改善肺功能。

四、正确的排痰方式

胸部叩击时，手指弯曲并拢呈杯状，利于手腕力量，叩击处放毛巾或床单增加舒适度，避开乳房、心脏、骨突部位，叩击时操作者肩部放松，根据患者耐受度调整力度，每次3-5分钟，保持120-180次/分的节律，注意叩击时的体位。

咳嗽时，保持前倾体位，避免仰卧位。咳嗽分为吸气阶段、屏气阶段、咳嗽阶段。通过坐直、伸展背部、肩膀内收的体位最大限度吸气。尽可能延长屏气，通过向下看、身体前倾、手臂挤向胸部的体位增加胸腹腔压力。

五、遵医嘱坚持规范用药

每个患者的病情不同，根据医师的出院医嘱，规范用药。有些患者使用吸入剂维持治疗，正确掌握吸入剂的使用方法。如每日两次或每日一次，严格遵医嘱，每天固定时间吸入，使用后漱口。    

六、合理饮食

加强营养，多吃禽蛋、鸡肉、鸭肉、鱼等食物，常喝牛奶、豆浆，但一些食物如羊肉等属于温热食物，少吃或者不吃。

七、家庭氧疗

改善缺氧是治疗慢阻肺重要措施。每日吸氧时间可达到10-15小时/天。目标是氧饱和度90%以上，氧分压60mmHg以上。

八、定期随诊

出现发热、咳脓痰、胸痛、呼吸困难加重、咯血、双下肢疼痛、双下肢水肿或原有水肿加重、睡眠多及反应能力下降等症状时，都需要及时就医。

总之，吸烟者积极戒烟，特殊行业做好劳动保护，空气污染严重时尽量不外出，出门佩戴口罩，合理饮食，规律服药，学会正确排痰方式，预防呼吸道感染，适当运动，必要时家庭氧疗对症治疗，病情加重，及时就诊。

（滑县人民医院急诊科 马贵棉）