
周口淮海医院:成功保肢救治一名右手缺血性坏死患者
2023-8-4 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】本报讯(记者侯少飞 通讯员杨朔)日前,周口淮海医院成功救治一名西华籍右手受伤严重伴缺血性坏死症状患者。由于手术及时有效,术后,该患者伤口愈合良好,肢体通血良好。
患者时某,男,44岁,在老家修缮自建房时不慎从房顶坠落,其双上肢被碎裂瓦片划伤,顿时,呈喷射状出血伴疼痛,活动受限。在当地接受止血包扎后,随后,被家人紧急送往周口淮海医院进一步接受救治。
据周口淮海医院外五科医生梅俊霞介绍,该患者系双上肢系开放性损伤,当日12时13分到达医院时,患者已呈休克状态。检查发现,患者右前臂内侧有一不规则斜形伤口,长度10cm余,右舟骨骨折、右手五指末梢苍白且感觉消失;其左上肢肘部大面积皮肤剥脱,布满砂砾,污染严重,随时有生命危险,如果不及时手术的话,其右手因缺血严重或将导致坏死,存在截肢风险。
针对患者伤情,医院立即启动绿色通道——相关检查室、手术室、输血科密切配合,为患者争取宝贵时间。救治期间,外五科主任袁志磊首先为患者补液、输血纠正休克。当日下午2时20分,待患者生命体征平稳,带领医生梅俊霞、李宁、赵纪德,分两组同时为患者处理伤口。术中探查可见,该患者右前臂掌侧的血管、神经、肌腱均已断裂,其中桡动脉断裂伴缺损,腕关节韧带断裂、创面布满大量砂砾;左上肢尺神经束部分断裂、尺侧腕伸肌撕脱断裂,伤情复杂。
术中,由一组医生处理患者右上肢,将创面彻底扩创切修皮缘,彻底去除失活组织及砂砾,修复腕关节韧带,缝合修复血管、神经、肌腱,并移植血管修复缺损的桡动脉,血管通血良好,缝合包扎伤口,右舟骨石膏外固定;由另一组医生处理患者左上肢,先后进行彻底清创、吻合血管神经、修复腕关节肌腱,再对撕脱皮肤进行处理并回植。
历时四个半小时,手术顺利完成,患者安全返回病房。术后,患者伤口愈合良好,肢体通血正常,两个月后可接受康复训练治疗。