人工膝关节置换手术已被越来越多的患者接受，很多患者手术成功了，但术后功能恢复差，没达到术前预期效果，究其原因，主要是患者对术后的康复训练不重视。不可否认，手术医生的技术对于手术成败确实起着非常重要的作用，但如果患者手术后不积极配合医生开展康复治疗，那么手术的效果就将大打折扣。下面就一起来看看人工膝关节置换术后的康复训练。

人工膝关节置换术后的康复训练

人工膝关节置换术后的康复训练非常关键，以下是一般的康复指导：

1、早期康复：手术后的早期康复是恢复功能的关键。通过物理治疗帮助减轻肿胀、疼痛和恢复关节活动度。早期的康复目标是逐渐增加术后的关节活动度，并恢复可以进行日常生活活动的能力。

2、力量训练：力量训练是康复过程中的重要一部分，可以帮助增强手术部位周围的肌肉，提供稳定性和支持。医生或物理治疗师会设计一系列的锻炼计划，包括肌力训练和抗阻力训练，以帮助恢复关节功能。

3、 平衡和稳定性训练：置换术后的康复也应包括平衡和稳定性训练，以帮助您提高行动的稳定性，减少跌倒的风险。物理治疗师可能会设计一些平衡和协调练习，如单腿平衡、跟踪线练习等。

4、 柔韧性训练：保持良好的关节灵活性和肌肉柔韧性对于康复很重要。物理治疗师可能会进行拉伸和伸展练习，以增加关节的灵活性。

5、 有氧运动：适度的有氧运动有助于提高心肺功能、减轻体重、增强肌肉并改善整体健康。医生或物理治疗师会指导您选择适合您的有氧运动，如散步、游泳或骑自行车等。

6、 逐渐增加活动强度：康复过程需要逐渐增加活动强度，避免过度使用关节或突然增加运动量，以避免不必要的压力和损伤。

以上是一般的康复指导，具体的康复计划应根据个人情况来进行。重要的是遵循医生和物理治疗师的建议，并按照康复计划进行恢复训练。

康复训练的注意事项

1、康复训练必须在专业人员的正确指导下进行：术后如果活动过多，可能会引起出血增多，疼痛或局部肿胀加重；术后如果不活动，则可能引起关节粘连或僵硬。此外，不正确的康复可能还会引起关节撕脱及软组织损伤。康复时间选择不恰当也可能使手术功亏一篑。因此，术后康复必须在专业人员的正确指导下进行。

2、个性化原则：手术后康复是因人而异的。原因很多，可能是因为他们手术前所患的疾病不同，也可能是他们身体状况、手术方式和心理素质不相同。建议咨询医生根据自身的情况，拟定适合自己病情的康复计划并实施。

3、循序渐进的原则：康复训练应该从小剂量开始，逐渐递增，并根据锻炼后及次日的反应（全身状态、疲劳程度、切口周围肿胀程度、切口引流量的多少及颜色、疼痛等）来决定增减运动量。在安排每日的锻炼项目和运动量时，应遵循下列原则：均匀分配运动量，与其隔日大运动量地锻炼，不如每日短时、多次的锻炼。锻炼后局部不应发生明显疼痛、肿胀。如果锻炼后发生疼痛，应及时报告医生采取相应方法，使疼痛在几小时内缓解，而不要持续到第2天。

4、整体康复原则：多数情况下，选择人工膝关节置换的患者都存在身体多个关节同时受累的情况。因此，单纯处理关节并不足以改善患者的运动功能，术后康复必须兼顾身体其他部位。

术后康复是一个长期的过程。急于求成只能事倍功半，任何过度的活动对机体都是一种损伤，而且必将影响到康复训练的效果。在此过程中，只要掌握好康复原则就能顺利康复，避免术后功能障碍。并且在这个过程中，需要手术医生、康复医生、家属及患者的共同努力，互相合作。

（信阳职业技术学院附属医院骨科 易慧）