详细问问情况，多是周末疯跑、蹦跳等玩得太厉害，近期内多有感冒、上呼吸道感染，多是小男孩。

这是患了髋关节一过性滑膜炎，既然是一过性，多数很快就能痊愈，爸爸妈妈不必惊慌。

小儿髋关节一过性滑膜炎又称髋关节暂时性滑膜炎，是临床常见的小儿软组织损伤疾患，多发于3～10岁儿童，其中以男孩较常见，发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及过敏反应有关。大多数患儿发病突然，约有半数患儿起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史，少数有外伤史。

主诉症状为髋部或膝部有不同程度的疼痛，不愿下地或痛性跛行。幼小的婴儿仅有的症状为烦躁、夜啼，活动患肢时哭闹更明显。检查可发现髋关节活动不同程度受限，尤以内旋、外展动作受限明显，关节前（腹股沟中点处）有轻度压痛，骨盆向患侧倾斜。X线检查可见髋关节囊肿胀阴影、髋关节间隙增宽，无骨质破坏。CT或MRI检查显示髋关节内有积水。但大多症状较轻，不必拍片检查。

一般来说，髋关节滑膜炎的病程较短，通常3～14天症状消失，髋关节活动恢复正常。

本病治疗方法简单，避免负重和卧床休息是基本的治疗方法。避免下肢负重，尤其不要使髋关节伸展及内旋，以免增加关节囊内压力而危及股骨头的血液供应。也可口服维生素C及服用少量抗生素，不提倡使用肾上腺皮质激素。出现患肢屈曲畸形、骨盆倾斜时需加用皮肤牵引，多数1周内恢复正常。必要时可行关节囊内穿刺减压以防止囊内液体压力过大，导致股骨头缺血性坏死。

本病预后良好，一般不复发，也不留后遗症。

应该注意的是，2％～10％的髋关节滑膜炎患儿可发生股骨头缺血性坏死，故诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿应当在发病两周时复查，判断是否痊愈，是否需要进一步检查、治疗。

（周口骨科医院创伤中心 李海朋）