得了脑卒中疾病，很多患者会存在意识障碍、肺部感染、语言沟通障碍、吞咽障碍、肢体瘫痪、压疮、大小便失禁、便秘、深静脉血栓、抑郁等问题，在日常生活上需要依赖家属的关心与照护。在住院期间有医护人员协助护理，而出院后很多患者家属对于日常照护感到特别迷茫。那么，什么是脑卒中？脑卒中患者的护理要点有哪些呢？下面我给大家讲解一下。

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。

脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥等。

脑卒中患者的护理要点

心理护理

根据患者意识、病情、理解能力及心理状态做好心理护理，给予心理支持，如昏迷患者给予肢体语言支持，清醒患者给予安慰、鼓励、解释性等语言支持，有心理问题患者视情况给予疏导、暗示等治疗性语言支持等。注意减轻患者的心理负担。

气道护理

清醒患者，评估咳嗽咯痰能力，鼓励其自主深呼吸及咳嗽。

意识障碍的患者：保持呼吸道通畅，采取侧卧位或头偏向一侧，并将头部抬高30°；避免或减轻舌根后坠，注意有无呼吸障碍、发绀及气道分泌物增加等现象，至少2小时给予翻身叩背。

预防跌倒：能下床活动的患者，给予合适的衣物，下床前应确认已穿防滑鞋，并于床边静坐至少1分钟后才下地行走，助行器应放在床边易取的位置，家属应在旁给予活动协助。

饮食指导

（1）有完全进食能力者（不需人员协助、不需食物选择和环境配合），鼓励自行进食，指导摄入低脂肪、低盐、高维生素高纤维素食物。

2）只有部分进食能力患者，给予协助进食，食物选择糊状食物，饮水加凝固粉增稠，进食时应坐起或半坐卧，头部前仰，进食时禁用吸管，应使用小勺子，将食物送至口腔健侧近舌根处，进食环境安静让患者保持精神集中，进食速度易缓慢，勿催促。

（3）无法自行进食需留置胃管的患者，鼻饲液可选择正规药厂配置好的肠内营养液，也可用破壁机将鱼肉、瘦肉、蛋、蔬菜、米饭等搅拌制作成高蛋白、低盐、低脂、高维生素的流质，注意，自制的流质必须经过过滤以避免堵塞胃管。

预防及护理并发症

（1）预防压疮：注意受压部位皮肤的观察保护。比如枕部，肩胛骨、脊椎隆突处、骶尾部、手肘部、足跟等等。经常为患者翻身、擦洗、按摩，保持衣物及床单平整，清洁，可使用气垫床，应用软枕等垫在身体的空隙处和骨突处起到减压的作用。

（2）预防坠积性肺炎：注意抬高床头30°，翻身时给予拍背，鼓励指导深呼吸、咳嗽。

（3）预防深静脉血栓：长期卧床患者抬高下肢20-30°，尽量避免膝下垫枕或过度曲腹影响静脉回流，增加患者下肢的活动（屈伸下肢、足踝的环转运动、被动按摩腿部比目鱼肌和腓肠肌等）。

（4）预防烫伤：促进血液循环最有效的方法是按摩活动肢体，不是热敷，加上意识障碍或感觉缺失，容易出现烫伤，所以不建议使用热水袋。

总之，在日常生活中要注意观察患者神志、语言、肢体活动、进食、睡眠、尿便情况及各管道有效在位情况，注意询问倾听患者的主诉及体征变化，注意患者意识改变及肢体乏力变化，如清醒转为嗜睡或昏迷，肌力减退应引起警惕，注意有无高热、痰多、呕吐咖啡色胃内容物、排黑便等急性并发症，及时发现异常情况并到医院就诊。

（联勤保障部队第九九〇医院神经外科 曾红）