脑卒中是缺血和出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。中医学属于“中风病”范畴。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为主证。那么，脑卒中中医如何治疗呢？

一、急性出血性脑卒中

1.中药内服

药物半夏 茯苓 陈皮 甘草 胆南星 枳实 厚朴 竹茹  芒硝 代赭石 生地黄 大黄。每日一剂，水煎服，必要时鼻饲或者保留灌肠。

2.直肠滴注

冰黄液（内含黄连、大黄、牛黄、菖蒲、冰片）冰黄液直肠滴注。 

二、急性缺血性脑卒中

1.中药内服

药物：川芎 丹参 红花 牛膝 地龙 桃仁 泽泻 益母草 胆南星天竺黄，水煎。 

三、脑卒中（恢复期）

1.中药内服

药物：黄芪 丹参 茯苓各 桃仁 当归 水蛭 半夏胆南星 枳实 石菖蒲 地龙 桂枝 红花。水煎。

2.中药熏洗

药物：当归 红花 桃仁 桂枝木瓜 透骨草 艾叶 伸筋草。加水浸泡，煮沸，将患肢放入药液中，至患处皮肤潮红为度。

3.穴位敷贴

阳气不足型：黄芪 巴戟天 鹿茸 淫羊藿 附子 丁香 花椒

痰阻经络型：白芥子 细辛 延胡索 甘遂

瘀阻经络型：麝香 冰片 丹参血竭 水蛭 花椒 乳香 豆蔻

据证型选取药膏，贴在神阙穴上。

4.推拿疗法

头面部，患肢对侧头皮施一指禅推法，迎香、地仓、牵正穴施揉法，印堂、风池施点按法。仰卧位上肢，从上往下施拿法，肌肉放松后实施接法，肩关节、肘关节、腕关节，指间关节运动法，实施抖法、拍法，下肢从上往下实施拿法，肌肉放松后揉法，髋关节、膝关节、踝关节，指间关节活动法，最后实施拍法。

四、脑卒中（后遗症期）

1.中药熏蒸

药物：制草乌 红花 苏木 艾叶 透骨草 白芍 木瓜 乳香 杜仲 制川乌 桑寄生 川续断 桑枝。放入熏蒸器的熏锅中，熏蒸患者头部及偏瘫肢体痉挛侧。

2.中药热敷

药物：路路通 伸筋草 透骨草 桑枝 虎杖 川乌 草乌  桂枝 艾叶 红花。将药物放入锅中，浸泡，煮沸，敷患侧。

3.中药熨烫

药物：肉桂 透骨草 威灵仙 独活当归 续断 小茴香 川芎 红花 丹参。煎煮，对患肢穴位（曲池、手三里、合谷、环跳、委中、丰隆、三阴交）进行推熨，同时配合神灯。

4.推拿

针对上肢阴经循行的部位，以疏通经络、放松肌痉缩为治则，手法以㨰法、按揉为主，沿手厥阴经循行路线，先做轻柔的揉法和㨰法，后慢慢减重手法刺激量。 

五、脑卒中失语

1.中药内服

药物：羌活 羚羊角粉 土鳖虫 生姜 竹沥 防风 肉桂 熟附子王不留行 生地黄 鸡血藤路路通  生蒲黄

六、脑卒中吞咽障碍

1.耳穴贴压

取穴：神门、肝、肾、胃、贲门、咽喉、皮质下

操作止痛膏固定于耳穴上，按压，按至耳朵发热为止。

2.中药冰棒刺激疗法

中药冰棒：桔梗 川贝母 冰片 薄荷，煎煮，放入冰箱

操作：将中药冰棒触及后咽部进行涂抹刺激。

 （滑县人民医院神经内一科 张士良）