牙齿正畸既包括牙齿矫正、解除错牙和畸形等，又包括研究错牙和畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗。正畸可达到改善美观，排齐牙齿的功效。很多人对正畸不是很了解，下面带你正确认识牙齿正畸。

一、正畸治疗适应证

1.牙齿拥挤患者

表现为牙齿排列混乱，不美观，不易清洁。此类患者易患龋齿，造成牙体缺损，甚至牙齿缺失。易形成牙结石，导致牙周疾病的发生。

2.前牙反颌

又称“地包天”，表现为下牙咬合在上牙的外面，或上颌骨后缩，下颌骨前突，侧貌为新月形，影响美观和功能。

3.牙间隙患者

表现为牙齿之间缝隙较多。

4.深覆盖

又称“龅牙”，表现为上前牙前突或下前牙往后倒。

5.双颌前突

表现为上下牙前牙前突，开唇露齿。

6.后牙反颌、锁颌

下后牙咬在上后牙外侧，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

7.深覆（牙合）患者

表现为咬合时看不见下前牙。

二、常见的矫正方法

1.固定矫治

由带环（颊面管）、托槽和弓丝三部分组成。托槽粘接于牙冠表面，弓丝通过托槽而对牙施以各种类型的矫治力，达到正畸矫治的目的。

2.功能性矫治

比如学龄前儿童的“地包天”畸形矫治。

3.活动矫治

三、其他矫正方式

1.正颌外科和正畸联合治疗：是指当牙列所在的上下颌骨有严重骨性问题时，单纯正畸治疗不能解决，进而采取的正畸和外科联合治疗来矫正牙齿以及面型的方法。如骨性“地包天”患者，单纯正畸治疗是无法解决面部骨骼畸形，需通过正颌外科和正畸联合治疗的方法才能解决问题。

2.隐形矫治：隐形矫治器没有传统矫治过程中的钢丝和托槽，不影响美观，舒适度较好等突出优点而广受患者青睐。隐形矫正虽然效果好，优点突出，但并非适用于所有错颌畸形，主要适用于轻中度牙齿畸形患者。

三、禁忌证

牙周病患者，口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等一般不宜接受正畸治疗，严重营养不良者和孕期妇女也不宜正畸。

四、关于正畸的几个问题

1.牙齿正畸没有年龄的限制，成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正的

2.正畸后牙齿不会松动：正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复，只要好好去维护口腔环境，避免牙周炎的发生，不存在牙齿松动脱落的问题。

3.拔牙矫治不影响身体健康：拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好地匹配，也能使治疗更加稳定。

4.托槽不影响工作和生活：现代牙齿正畸技术高度发展，陶瓷托槽、舌侧托槽及无托槽隐形托槽等，能达到美观效果，对工作生活几乎没有影响。

正畸疗程一般为1-2年，严格遵医嘱。矫治期不吃过硬、过粘、过大的食物，前牙不咬硬物。矫正期少吃甜食，少喝碳酸饮料。饭后正确的刷牙，避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎等发生。矫治期间要按时复诊，避免影响矫治的疗程和效果。

（平顶山学院附属口腔医院正畸科 寇雅楠）