脑梗死（中风）是一种常见的缺血性脑血管病，是由于各种原因造成脑动脉闭塞、引起相应供血区域脑细胞缺血、缺氧、坏死出现相应功能障碍。脑梗死会导致一系列症状，例如突然出现面部或肢体一侧的无力、麻木、语言障碍、视力模糊、头痛、眩晕等。

一、脑梗死（中风）中医辨证分型

1.痰浊阻络型：这种类型在中医理论中被认为是脑梗死的主要类型之一，患者会表现出头晕、恶心、呕吐、舌苔厚腻等症状，脉象可能是滑或弦滑，治疗上，中医会通过化痰散结、活血化瘀的方法来改善病情。

2.血瘀阻络型：在这种类型中，患者会出现头痛、口眼歪斜、手脚不灵活等症状，舌质可能发绀，脉象可能是涩或弦涩，中医的治疗重点是活血化瘀，通络祛瘀，以促进血液循环。

3.气虚血瘀型：这种类型的患者常表现出乏力、面色苍白、四肢无力等特点，舌质可能是淡白，脉象可能是细或弱细，中医治疗着重于益气补血，活血化瘀，以增强机体的气血功能。

4.痰湿瘀血型：在这种类型中，患者可能出现头晕、口渴、舌苔厚腻黄腻等症状，舌质可能是红、苔腻，脉象可能是滑或弦滑，中医治疗将采用祛痰化湿、活血通络的方法，以改善体内的湿气和痰涎的影响。

二、脑梗死中医治疗方法

1.中药治疗：结合中医辨证施治原则，选用疏通经络、化瘀活血、通络祛痰、扶正固本等药物组方。常用药物有川芎、丹参、红花、桃仁、神曲、三七等，这些药物可以改善血液循环，促进微循环的恢复，减少局部水肿和炎症反应，从而改善脑组织的供血和营养状况。

2.针灸治疗：针灸在脑梗死的治疗中也起到了重要的作用，常用的穴位有百会、四神聪、风池、大椎等，针灸可以通过调节神经、循环和免疫功能，促进血液循环，改善脑部供血情况，加速脑部的恢复和康复。

3.中医推拿：推拿是中医常用的手法之一，可以通过按摩、揉捏和按压等手法直接刺激机体的经络和穴位，以达到疏通经络、活血化瘀、调节气血等作用，针对脑梗死，推拿可以促进脑部的血液循环，改善脑组织的营养供应和代谢，提高神经功能的恢复。

4.穴位贴敷：将草药制成膏剂，草药具有温通经络、解毒消肿、活血化瘀的作用，能够促进脑部的血液循环，改善病变部位的营养供应和代谢，从而促进康复，同时，膏贴还可以缓解疼痛和肌肉紧张等症状，提升患者的生活质量。

三、如何预防脑梗死的发生？

1.中医强调调养阴阳平衡，提倡“阴阳调和、气血通畅”，以增强身体的免疫力和抵抗力，中医认为，在脑梗死的预防中，关键是保持血液循环顺畅、促进气血流通，因此，合理的饮食结构、适度的运动和良好的生活习惯对于预防脑梗死至关重要。

2.中医注重药食同源，倡导食疗调理，一些常见的中药材，如枸杞子、菊花、柚子、山楂等，都具有清热解毒、疏肝理气或补血活血的作用，对预防脑梗死具有积极意义，例如，通过食用富含大量维生素C的食物可以增强血管弹性，降低血压和血脂，从而降低患脑梗死的风险。

3.中医还强调情志调理的重要性，情绪波动和精神压力过大会导致血压升高、血液黏稠度增加，增加脑梗死的风险，中医通过调整情志平衡，如保持心情愉悦、学会释放压力，可以有效预防脑梗死。

4.中医推崇适度的锻炼，例如散步、太极拳等有氧运动，可以增强心肺功能和血液循环，提高身体的抵抗力和调节功能。

在发生脑梗死后，急性期治疗、康复期和预防再次发作都是非常关键的。在接受治疗时，患者与医生充分沟通，了解并遵守医生的建议和治疗方案。

（范县中医院中医内科 张贵格）