脑电图记录方法主要包括常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图监测。

一、常规脑电图

采用头戴弹力帽，安放柱状电极或佩戴电极帽，采集患者清醒闭目状态下的脑电波活动。优点是方便快捷，可在门诊检查，每次检查20-30分钟，并可在短时间内获得检查结果。缺点是因记录时间短，对发作性疾病检测的阳性率低，特别是在缺乏睡眠记录时，发现异常放电率较低。多用于综合医院的门诊，主要用于观察发作间期的脑电图特征。 

常规脑电图注意事项：检查应在进食后3h内进行，避免因饥饿造成低血糖影响检查结果。 检查时避免紧张和恐惧心理，保持轻松自然的放松状态，同时要避免检查中困倦。 检查过程中要保持坐位，身体放松，安静闭目状态下描记20-30分钟。

二、动态脑电图

是采用电极片用导电膏粘贴到头皮，再用胶布帽子固定，（通常16或24小时）。优点是捕捉到异常放电或发作的概率高，可以长时间佩戴，检查期间相对活动自由。缺点是监测期间患者活动多，环境复杂，造成干扰伪差多；监测中如患者出现发作，医师不能观察发作时的临床表现，因而有时难以确定发作性质或发作类型。

动态脑电图注意事项：检查前一天患者应洗头，减少头皮油脂造成的皮肤电阻增加。可自带一个帽子，佩戴脑电后可以戴帽子，保证美观。不穿套头上衣，检查期间最好不要出汗，减少运动，少玩手机，或在身旁充电。夜间睡眠时可把动态盒放到枕边，避免压在身下，睡醒后按压头部电极片，保证电极接触良好。如有发作或发作先兆，家属在保证患者安全的情况下尽可能不要触碰患者和机器，发作结束后记录发作时间和发作时主要表现，时间允许可以手机录下发作视频。

三、 视频脑电图

是在动态脑电图的基础上连接一个主机加摄像头，可以同步拍摄患者的临床情况。监测时间根据病情需要灵活掌握，从数小时到数天不等。优点是可以通过录像观察发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，更准确地判断发作性质和发作类型。及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障。缺点是多数视频脑电图头部电极线需与视频脑电图主机连接，监测中仅能在床旁1-2米内活动，活动范围严重受限，小儿患者常难以耐受长时间监测。主要是为了进行发作性疾病的诊断与鉴别诊断。 

视频脑电图检查注意事项 检查前一天患者应洗头，减少头皮油脂造成的皮肤电阻增加，不穿套头上衣。为了避免干扰，检查过程中减少玩手机或在机器旁充电接打电话。 无特殊医嘱不需要停用抗癫痫药物。 患者身旁需一直有家属陪同，在监测过程中，若患者有发作，应做到以下几方面：避免遮挡镜头，立即揭开被子，使其全身充分显示。‚在保证患者安全的情况下，尽量远离病床，不要按压人中或强行按压患者肢体以免影响监测或造成身体损伤。 ƒ及时呼唤患者姓名或要求其执行一些简单命令，如“把手抬起来”，以了解患者意识状况和反应性。④对于发作时间较长的患者，及时呼叫值班医生，并协助医生对患者进行检查。⑤惊厥大发作结束后，应将患者头部偏向一侧，以便口腔分泌物流出，以免发生窒息。

（郑州市中心医院神经电生理科 张雪莲）