俗话说：民以食为天，由此可见，“食”在我们的日常生活中是非常重要的。我们每天忙于生活和工作，不外乎是为了一日三餐，但是，由于受到多种因素的影响，导致越来越多的人开始形成不健康的饮食习惯，使消化性溃疡的发病率逐步呈上升趋势增长。

1. 什么是消化性溃疡？

所谓消化性溃疡，是一种发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。引起溃疡的原因是多种多样的，其中，酸性胃液对黏膜的消化作用，是形成溃疡的主要因素之一。常发生于食管下段、空肠或是胃肠吻合术后吻合口等等，大多数情况下会发生在十二指肠和胃，所以也被称为是胃溃疡或十二指肠溃疡等。

2. 消化性溃疡的病因有哪些？

近几年来，据相关研究发现，造成消化性溃疡的主要因素包括以下几种，分别为幽门螺杆菌感染、胃排空障碍、药物因素以及遗传因素等等。

第一，幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要因素。主要是通过损害胃十二指肠黏膜屏障，并对其防御功能和修复功能起到一定的破坏作用，与此同时，也能加快胃酸和胃蛋白酶原的分泌，进而导致黏膜损害和溃疡形成；第二，胃排空障碍。十二指肠-胃反流，造成胃黏膜损伤，胃排空延长或食糜停留过久等，将会持续刺激胃窦G细胞，导致促胃液素的大量分泌，进而造成胃酸过多；第三，药物因素，在临床实践中，对胃十二指肠黏膜具有损伤作用的药物，主要以非甾体类抗炎药物为主，其中就包括阿司匹林。若是长时间服用非甾体抗炎药、糖皮质激素以及西罗莫司等药物，容易造成患者的溃疡；最后，遗传因素，对于部分消化性溃疡患者来说，都会有该病的家族史，说明此病可能有遗传易感性，与分泌胃酸的壁细胞数量有着密切关联。  

3. 消化性溃疡的表现症状有哪些？

当消化性溃疡发作时，主要发生在身体的上腹部，并且有一定的节律性与周期性。一般情况下，胃的问题偏于左侧，而球部溃疡则偏向右侧。当消化性溃疡发作时，患者并不会感到非常明显的疼痛，大多是以钝痛或隐痛为主。在进行临床检查时，患者也只是感到轻微的压痛感，并不会出现体征。

4. 如何有效预防消化性溃疡

（1）避免刺激性食物

在日常生活中，应尽量少饮用咖啡或浓茶，主要是因为咖啡中含有咖啡因，而茶中则含有茶多酚与咖啡碱等，这些成分都会起到促进胃酸分泌的作用，并不适合胃酸分泌过多的人，尤其是消化性溃疡患者饮用。

（2）谨慎使用药物

比较常见的能损伤胃黏膜的药物主要包括以下几种，分别为乙酰水杨酸类、抗炎药物（布洛芬、消炎痛及保泰松等）、肾上腺皮质激素类药物等等，当服用上述这些药物时，一定要控制好使用剂量与疗程，并注意要在每日餐后服用，这样才能减少对胃黏膜的刺激作用。

（3）注意养成健康的饮食习惯

尽量不要在临睡前进食，主要是因为在临睡前进食，会因为夜间进食刺激胃酸分泌过多，进而引发溃疡。在日常进食时，要做到细嚼慢咽，少食多餐，不宜食用粗糙食物，也不能暴饮暴食，长时间暴饮暴食的话，不仅会导致急性胃扩张，还会直接影响到胃的自我保护机制，食物在胃部滞留时间过长，进而引发胃损伤。最后，也要做到戒烟戒酒等。

（4）预防幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌不仅能通过人与人之间的接触进行传播，还能通过食物和水等进行传播，所以，要注意保持个人卫生，特别是饮食卫生，以降低感染Hp的可能性。

（5）预防复发

当消除幽门螺杆菌后，能够在一定程度上降低消化性溃疡的复发率，可根据自身情况，适当减量或暂停使用NSAIDs药物。

（6）预防出血等消化道溃疡的并发症

对于一些老年人或是伴随有其他严重疾病的患者来说，一旦出现大出血，可能会直接危及生命安全，所以，还要将预防出血作为重点工作。其中，维持治疗是一种有效预防措施，在当前临床实践中，常见使用标准计量的PPI半量或全量，以此来保持长期维持，针对高危患者，则建议使用PPI全量维持。

5. 消化性溃疡的治疗方法有哪些？

（1）非药物治疗

保持心情愉悦，不宜过度劳累，避免出现紧张、焦虑等负面情绪；逐渐改善生活状态，注意养成良好的生活性习惯；按时进食，不能食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒；尽量避免服用非甾体类抗炎药物等。

（2）药物治疗

首先，对于幽门螺杆菌感染，较为常见的治疗方法就是四联疗法。主要是由标准剂量质子泵抑制剂PPI，加两种抗生素，如克拉霉素和阿莫西林，再加铋剂共同组合而成，一般情况下，10-14天为一个疗程。此外，值得注意的一点是，要想彻底根除幽门螺杆菌感染，其实是非常不容易的，虽然按时服药、足量、足疗程，能够在某种程度上加大治疗力度，但是，还是会有着较高的菌种复感染率，并且大多都是以口传播为主，对此，建议家族成员共同进行检测和治疗，注意养成良好的卫生习惯和饮食习惯，也是至关重要的。

其次，抗酸治疗，是治疗消化性溃疡的主要步骤之一，较为常见的抗酸分泌药物，主要是PPI类药物，这种药物能够对胃酸分泌起到良好的抑制作用，且持续时间较长。一般情况下，对于十二指肠溃疡，疗程为4周左右；对于胃溃疡，疗程为8周左右，有效率能够达到85%-100%。

总结：上述就是关于消化性溃疡的相关知识，希望能够对大家有所帮助。在日常生活中，我们要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，这样才能有效避免消化性溃疡的发生。

（上海奉爱医院内科 余江华）