子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤的治疗主要是以手术切除为主，术后建议尽早下床运动，不要长时间卧床，否则可能引起盆腔脏器出现粘连的情况，这是子宫肌瘤术后常见的并发症之一。

一、术前护理

1.为了提高手术耐受力和机体抵抗力，术前应增加营养多食高蛋白，高热量，富含维生素，易消化食物。

2.心理护理提供信息，增强信心，建立良好护患关系，讲解疾病相关知识，消除患者不必要的顾虑，增强康复信心。

二、术前注意事项

1.注意个人卫生及保暖，防止感冒及腹泻等疾病的发生影响手术。

2.告知患者手术时间，责任护士会为您做好腹部、外阴部皮肤、阴道冲洗和麻醉区皮肤的准备工作，主要是清洁皮肤防止感染。

3.术前一日晚进食少量流食，禁食牛奶、鸡蛋等不易消化的食物，术前8小时禁食水（服药时可进少许热水），其目的是保持肠道清洁，防止术后呕吐、误吸窒息等。

4.术前一日晚20:00及术日06:00进行肥皂水灌肠，其目的是清洁肠道，防止手术中，手术后感染。

5.保持心情平静消除过度紧张，保证充足睡眠，必要时给予镇静剂。

6.术前留置尿管、备皮。

7.术前请将您的戒指、手表、发卡、项链、手链、眼镜（隐形眼镜）、假牙等物品取下，交于家属或护士要妥善保管，以防丢失。

三、术后护理

1.术后饮食：术后需禁食一天，术后第1天即可进食少量清淡，流质饮食如：白粥，米油等。排气后进食半流食如：汤面、馄饨、菜泥等，以后改为软食如；鸡蛋羹、面条等，排气前勿食产气类食物，如：豆浆，牛奶，糖类。忌食；辛辣，刺激，生冷食物。

2.心理护理： 术后让患者先有心理准备，刀口疼痛，教会患者一些缓解疼痛的方法，如使用镇痛泵向患者讲解使用方法和注意事项，必要时给予镇痛剂。

四、术后注意事项

1.术后6小时内去枕平卧位头偏向一侧，若有恶心呕吐时可用手按压腹部，以减轻腹部切口张力，此法也可用于咳嗽。必要时给予腹部压盐袋6h，以减少出血。

2.术后6小时可帮助患者取半卧位，有利于减轻疼痛感。

3.术后多有腹胀现象，一般在术后 24-48小时内腹胀最明显， 手术6小时后勤翻身，促进肠蠕动，以利于术后早日排气，防止肠粘连及减少肺部并发症及血栓形成。

4.术后1-2日便可下床活动，以后逐渐增加活动量。

5.为了促进腹部切口的愈合，将给予红外线烤灯照射切口，每日2次，术后7天拆线。

6.术后切下的组织需进行病理切片检查，一周后出检查结果，届时医生将告知您检查结果。

五、出院健康指导

1.保证充足睡眠，避免过重体力劳动，子宫全切患者半年内避免增加腹压的动作，如：提重物，抱孩子，用力排便等，避免从事增加盆腔充血的活动，如：跳舞，久站等，为防止影响残端愈合引起感染，术后应避免性生活三个月。 

2.定期复查：子宫肌瘤术后，患者还需要定期复查，一方面可以让医生了解术后的恢复情况，另一方面可以及时发现异常，得到及时治疗。特别是术后三个月后到半年左右，建议到医院复查b超，了解子宫肌瘤有无复发情况。

3.切口的恢复需要3-6个月，在此期间切口周围有麻木或刺痛感，属正常修复过程的反应，如有红肿、疼痛、发热应及时就诊，保持皮肤清洁，衣服应宽松柔软。

4. 出院1周左右即可淋浴，最好在家属协助下进行，以防体力不支引起意外。

5.注意饮食：子宫肌瘤术后，等待患者肛门排气后，先以流食为主（如鱼汤等），之后进食半流质的食物（如米饭，稀饭，面条等），再逐步过渡到正常食物。在所食食物方面，由于患者术后身体比较虚弱，可以多吃一些有利身体恢复的蛋白质含量较高的食物，如鸡蛋，黑鱼等。

另外，由于患者长时间卧床休息，运动较少，很容易引起便秘情况，不妨吃一些维生素丰富的食物，比如蔬菜水果等，促进身体新陈代谢。子宫肌瘤术后饮食一定要以清淡为主，避免摄入刺激性食物，影响伤口愈合。

（平顶山市妇幼保健院手术室 麻真）