中国全面开放了二孩政策以后，就有人口专家预测，全国符合生养二孩条件的妇女大概有8700万人，其中60%的人都在35岁以上。怀孕应该是一件很高兴的喜事，但是许多中年妇女却因为怀孕将面临着妊娠糖尿病的严重威胁。妊娠糖尿病不可忽视，准妈妈们一定记得做好预防哦。

一、妊娠期糖尿病是什么

妊娠期糖尿病是一种特殊类型的糖尿病，是指在妊娠期间发生的糖代谢异常。通常，在怀孕期间，孕妇体内会产生更多的激素，以支持胎儿的生长和发育。这些激素有可能干扰胰岛素的功能，导致血糖升高，从而发生妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病通常在妊娠期20周之后发生，随着孕妇胰岛素敏感性下降，胰岛素分泌负担增加，导致血糖升高。妊娠期糖尿病在绝大多数情况下，在孕妇分娩后会恢复正常，但仍然需要引起重视，因为未及时治疗或控制会对母婴健康带来一些风险。

如果孕妇被诊断出患有妊娠期糖尿病，医生通常会建议进行血糖监测，规定饮食控制和运动，以及可能需要注射胰岛素等治疗措施。这样可以帮助控制血糖水平，减少潜在的并发症，保证胎儿和孕妇的健康。

如果妊娠糖尿病得不到适当的治疗，可能会增加胎儿超大儿（巨大儿）的风险，导致难产的可能性增加。此外，妊娠期糖尿病还可能增加患孕期高血压、子痫前症和新生儿低血糖等问题的风险。

因此，对于已知高风险的孕妇，医生通常会建议进行妊娠期糖耐量试验或进行血糖监测，以及进行定期的产前检查，以及时发现和管理妊娠糖尿病，维护母婴健康。

二、准妈妈为什么会得妊娠糖尿病？

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病。以下是可能导致妊娠糖尿病发生的一些原因：

胰岛素抵抗：在妊娠期间，女性体内的胰岛素敏感性会下降，这是为了确保胎儿得到足够的营养。然而，某些女性在妊娠期间胰岛素敏感性下降的幅度较大，导致胰岛素无法有效地将血糖转化为能量，从而发生糖尿病。

胰岛素分泌不足：在妊娠期间，女性体内需要更多的胰岛素来处理血糖。如果胰岛素分泌不足，可能导致血糖升高，发生妊娠期糖尿病。

妊娠激素：妊娠期间，胎盘会分泌一些激素，如人绒毛膜促性腺激素（hPL）、胎盘激素和孕酮等，这些激素会干扰胰岛素的功能，导致血糖升高。

遗传因素：某些妇女可能有遗传易感性，使其在妊娠期间更容易发生糖尿病。

预妊体重和生活方式：如果女性在怀孕前已经超重或肥胖，或者在怀孕期间体重过快增加，可能增加妊娠期糖尿病的风险。此外，不健康的饮食和缺乏体力活动也可能增加发生糖尿病的风险。

因为妊娠糖尿病可能对母婴健康造成一些风险，包括胎儿超大儿、孕期高血压或子痫前症的发生等，因此对于已知高风险的孕妇或有疑似症状的孕妇，应定期进行糖耐量试验以及血糖监测，及早发现和治疗妊娠糖尿病。

三、如何科学预防妊娠糖尿病？

1.健康饮食

合理的饮食规划是预防GDM的重要措施之一。建议采用低GI（血糖指数）食物，如全谷物、水果、蔬菜、低脂肪乳制品等，避免过量饮食和高糖食物。同时，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。

2.积极运动

适度的运动有助于维持体重，增加身体代谢率，并提高胰岛素敏感性。妇女在孕期可选择适度的运动，如散步、孕妇瑜伽等。然而，准妈妈在开始任何运动计划之前，应与医疗专业人员咨询，并获得适当的指导。

3.定期监测血糖水平

与医生一起定期监测血糖水平是预防和管理GDM的关键。在孕期，医生通常会建议进行糖耐量测试，以评估妈妈是否患有GDM。如果确诊为GDM，医生将建议监控血糖水平并制定相应的饮食和运动计划。

4.控制体重

恰当的体重控制对于减少GDM的风险至关重要。医生会根据妈妈的BMI（身体质量指数）和身体状况，提供合适的体重增长建议。过度增加体重可能会增加GDM的风险，因此要注意健康的饮食和适度的运动。

5.高风险群体的关注

一些妈妈可能有更高的患GDM的风险，例如有家族史或已经患有妊娠期糖尿病的妇女。对于这些妈妈来说，更密切的监测和干预可能是必要的。医生可能会建议早期进行糖耐量测试，并进行更频繁的血糖监测。

6.与医生的合作

在孕期，与医生的合作尤为重要。定期进行产前检查，与医生共同制定个性化的预防计划，并遵循医生的建议和指导。医生将能够根据妈妈的状况和情况，为她提供最佳的预防和管理方案。

妊娠糖尿病可能对母亲和宝宝健康产生负面影响，但通过采取适当的预防和管理措施，可以减少患病的风险。

准妈妈们应当意识到预防GDM的重要性，并与医生合作制定个性化的预防计划，包括健康饮食、适度的运动、定期监测血糖、控制体重和与医生密切合作。只有通过积极的预防和管理，准妈妈们才能保持健康，为自己和宝宝创造一个美好的孕期经历。

（作者供职于河南省淇县人民医院妇产科 高永芳）