有些人会有这样的经历，突然感到紧张、恐惧，伴心前区不适，并迅速发展为胸闷、呼吸不畅，有“濒死感”，但一般持续数分钟或十几分钟自行缓解，患者可能怀疑自己是心脏病发作，可送往医院检查后，却未发现异常，这种频繁发作的“濒死感”不是心脏病，而是焦虑症的一种，又叫惊恐障碍，那么，什么是惊恐障碍呢，咱们就来了解一下。

惊恐障碍又称急性焦虑障碍。其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，一般历时5 -20 分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。

一、惊恐障碍有哪些表现呢？

1.惊恐发作  

典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然感到一种突如其来的紧张害怕、恐惧感，好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来，胸闷、胸前区有压迫感，或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜，有的出现过度换气，头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作通常持续20-30分钟，很少超过1小时，可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久可突然复发。

2.预期焦虑

患者在发作后的间歇期仍心有余悸，担心再发（或）担心发作的后果，不过此时焦虑的体验不再突出，而代之以虚弱无力，需数小时到数天才恢复。

3.求助和回避行为

惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不肯单独出门，不要到人多热闹场所，不要乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等。

二、如何应对惊恐发作？

1.别和惊恐较劲

惊恐发作时不要刻意去压制它们或者咬紧牙关赶走它们，练习深呼吸，把注意力集中在呼吸上，努力呼吸可以让你放松身心，克服恐慌的心理，集中注意力，感觉空气从你的口鼻进入到了气管，多呼吸几次，努力的察觉其他伴随着呼吸的感觉。这样能帮助你放松肌肉，让你平静下来。

2.正视症状，不要逃避

在惊恐的初期症状面前屈服或试图逃离，就是相当于告诉自己你不能应对这种情形。在大多数的情况下这只会产生更多的惊恐。而更有益处的方法是察觉惊恐发作的身体症状，练习肌肉放松，在这个过程中你拉紧然后放松全身上下所有的肌肉，把肌肉拉紧后放松能改变你的精神状态，有助于缓解你的身心。

3.坦然接受

当你试图和惊恐较劲的时候，你其实只能使自己更紧张。让我们换一个思路思考，让那些出现的症状（比如心悸、胸闷、手足出汗、眼花等）顺其自然地发生和消失，把注意力集中在当下，无论你在干什么，都要将自己的精力集中起来，集中注意力在自己的感官上。让自己冷静下来，坦然接受此时此刻身体和心理上的不适感。

4.顺其自然

让你的身体症状顺其自然地变化而不是惊惶不安地和它故意较劲，不要自己吓自己，而是要和症状和平相处，告诉你自己那是安全的。比如可以对自己说：“这些终会过去的”或者我以前经历过这种情况，都过来了，这次也一样！"

5，自我调整

比如适当运动，从而提高身体素质以及神经的钝感力，也需要积极和父母家人沟通和交流，寻求家庭的支持，当然也可以多培养兴趣爱好，比如散步、打球、看电影、读书、听音乐等，都能够让惊恐发作进一步好转。

当然，不是所有的“濒死感”都是惊恐障碍，首先要排除器质性疾病，当我们通过自己的调节和放松不能很好的应对惊恐发作，或是惊恐发作频繁影响到正常的生活、工作和学习时，就需要及时就医进行治疗。

（郑州大学第一附属医院精神医学科一病区 高敏）