
缺铁性贫血的相关知识
2023-7-17 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】你是否有头痛、头晕、易倦、乏力等表现?是否伴随头发干枯易脱落、皮肤干燥、口角炎、指甲不平整等症状?应警惕,这些都是缺铁性贫血的典型症状!
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要是因为机体铁缺乏,造成血红蛋白合成障碍,最终引发贫血。此病症的诊断并不困难,包括铁代谢检查提示铁转铁蛋白饱和度、铁蛋白和血清铁均降低;血常规表现为小细胞低色素性贫血,即平均红细胞血红蛋白浓度低于32%,平均红细胞血红蛋白量低于27pg,平均红细胞体积小于80fl。缺铁性贫血具有较高的发病率,但是目前人们对此病症的重视程度并不高,且就医率比较低,加上无法坚持口服补铁,导致贫血症状反复发作。对此,我们有必要了解缺铁性贫血的发病原因、治疗方法及相关注意事项。
什么原因会导致缺铁性贫血?
从上文可知,缺铁性贫血主要是由体内铁元素缺失导致不能满足红细胞生成,因此其病因就是铁元素不足的原因,主要包括三个方面。
其一,铁元素摄入量不足。在正常情况下,我们日常均衡的饮食可以获得一定含量的铁元素,这些含量即可满足人体所需,但是对于婴幼儿来讲,其机体所需的铁元素含量比较大,如果不能有效补充肉类、蛋类等含铁量比较高的辅食,就有可能造成缺铁。此外,对于处于哺乳期或妊娠期的女性、青少年、月经量过多的女性等群体其需铁量也相对较大,如果不能补充含铁量较高的食物,也易出现缺铁性贫血现象。
其二,铁元素吸收不良。造成这种情况的原因多见于十二指肠、胃切除后,此时食物迅速进入空肠,加上胃酸不足、食物快速经过铁的吸收部位十二指肠,导致铁吸收量明显减少。此外,肠黏膜病变、重度萎缩性胃炎、脂肪泻等多种原因引发的胃肠功能紊乱,也会进一步导致铁元素吸收不良,最终引发病症。
其三,铁元素丢失过多。引发缺铁性贫血的最常见原因是慢性失血现象,包括痔疮、慢性胃肠道失血、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、消化道息肉、食管裂孔疝、寄生虫感染、胃底或食管静脉曲张破裂出血等等,与此同时多次献血、血液透析、鼻出血、血红蛋白尿、反复肺出血和呕血、月经过多等均是机体铁元素丢失过多的常见原因。
得了缺铁性贫血怎么办?
目前治疗缺铁性贫血主要包括中医和西医疗法两种。通常而言此病症中医疗法的疗效会更好,但是如果患者血红蛋白低于60g/L,且伴随继续出血症状,单纯的中药治疗无效时可以考虑采取西药铁剂治疗,若有必要还可以进行肌内注射。
铁剂的补充通常采用口服方式,每天剂量大约为150~200mg。目前较为常见的口服铁剂为亚铁制剂,在饭中或饭后服用,从而尽可能减少药物对胃肠道的刺激性。在服用铁剂时,应避免与茶同服,且镁盐、钙盐等也会对铁的吸收造成影响,因此也应避免同时服用。在患者的血红蛋白指标恢复正常之后,还应该继续服用铁剂进行治疗,等到机体血清铁蛋白指标水平恢复至50μg/L后再停药。如果不能监测血清铁蛋白,则应该在血红蛋白指标恢复正常之后继续用药2个月,以此提高机体铁的贮存量。对于无法耐受、吸收口服铁剂的患者,或者失血速度较快的患者,可以采用胃肠外给药的方式进行治疗,目前以肌内注射山梨醇铁或右旋糖酐铁。有部分患者会在用药后出现发热、头晕、头痛、淋巴结炎、局部肌肉疼痛、关节痛以及荨麻疹等不良反应,但程度大多为暂时、轻度,偶尔会出现过敏性休克症状,因此在注射药物时需配备相应的急救设备。
中医认为缺铁性贫血应以健脾益气生血为主,脾健则气血化源充足,而血虚会出现不同程度的气虚,因此补血不应单纯使用补血药物,还应该配伍一定的补气药物,进而实现益气生血的目的,与此同时联用含有铁质的药物制剂,可以进一步提高治疗效果。
缺铁性贫血在饮食治疗方面有哪些注意事项?
缺铁性贫血除了采用药物治疗之外,还可以同时进行食物补充,主要包括三个方面:补充含铁剂量较高的食物;补充含维生素C较高的食物,辅助铁元素的吸收以及合理饮食搭配,不同时食用抑制铁剂吸收的食物。
含铁剂量较高的食物中动物血含铁量最高,其吸收率也是最高的;牛肝、猪肝以及猪瘦肉等动物肝脏类食物中铁的吸收率也很高,而蛋黄中虽然含有较高的铁元素,但是吸收率相对较低。其他含铁量较高的食物还包括芥菜、芝麻、小米、海带、木耳、紫菜以及芹菜等。
对于富含维生素C的食物,常见的蔬菜和水果有:柚子,柚子中含有大量的维生素C ,可以有效降低机体血液中的胆固醇含量;猕猴桃,其被称为维生素C之王;苹果;南瓜,南瓜中不仅维生素C的含量较高,且含有人体所需的氨基酸;橘子;蔬菜,如胡萝卜、芹菜等,胡萝卜中含有的维生素A、维生素C可以防止脂质沉积、脂肪氧化,抑制黑色素的合成。此外,红薯中也含有丰富的维生素A和维生素C 。
在饮食方面,缺铁性贫血患者忌饮茶,尤其是浓茶,避免茶中的鞣酸对铁元素的吸收造成抑制作用,同时植物酸、牛乳、咖啡等也会在一定程度上影响铁的吸收,因此可以错开两小时进食;其次应改变不良饮食习惯,如素食主义、偏食等;还应注意每天脂肪的摄入,以50g左右为宜,不能摄入过多,避免对机体造血功能和消化吸收功能造成影响。