随着人们生活水平的不断提高，冠心病、高血压和糖尿病等疾病逐年增加。心脏彩超主要通过超声波对心脏内的结构和功能进行检查和分析，那么通过心脏彩超检查后，应该怎样去看？本篇文章将带领大家进行了解！

什么是心脏彩超？

心脏彩超是利用超声波扫描，通过人体皮肤软组织的肌肉来观察心脏结构、脉动和血流等情况，以明确心室、大血管的完整性和功能，它没有放射性和副作用，是一种非侵入性检查技术。过去，B超就像黑白电视一样，只能产生黑白的运动图像，我们称之为二维超声波。而心脏彩超是基于两个维度，增加血流的情况，你可以在屏幕上看到红色和蓝色的血流，显示心脏或血管中的血流，帮助医生评估血流的状态。

什么情况需要心脏超声检查

医生听诊有心脏杂音的人，考虑先天性心脏病、瓣膜病等患者；有冠状动脉疾病，尤其是心脏病史；做完活动后，气短、虚弱者；如果有高血压，高脂质和心脏病的家族史的中年和老年人，建议定期进行医学检查，进行心脏超声检查，为临床治疗方案提供帮助。

心脏彩超能检查出什么疾病？

1.先天性心脏病：

很多人出生后，心脏发育不全，出生后心室之间有间隙，间隔缺损，一旦没有及时发现，会逐渐扩大，心力衰竭，所以现在建议孩子做心脏彩超，排除先天性心脏病，且早期发现先天性心脏病能及时进行微创干预。心脏彩超能看到心房和心室间隔是否完整。

2.长期高血压

长期高血压要做心脏彩超看心脏是否扩大，高血压容易引起心脏疾病，特别是看左心室壁和心室间隔厚度是否增厚，左心室大小，有无左心房甚至右心室增大，反过来评估是否存在高血压性心脏病。

3.疑似心力衰竭：

如果我们根据症状怀疑心力衰竭，有些人需要客观证据。为了检查心脏的颜色并查看心脏腔室和各室的大小，心脏的射血分数，心脏功能的评估，用于提供心力衰竭的客观证据。

4.心包及周围环境：

看有无心包积液，伴或不伴钙化、主动脉升高、主动脉状况下降、上下腔静脉等，是了解心脏邻近组织状况的常用研究工具。

5.心肌疾病：

在诊断各种心肌病时可以通过颜色看到心肌病异常，如缺血性心肌病、扩张型心肌病、酒精性心肌病、肥厚型心肌病等心肌病有助于诊断。

心脏彩超报告单数值

心脏彩超报告看起来很复杂，但只要掌握了几个重要数值，便可以看懂，心脏彩超的测量通常有以下常用指标：

一、超声测值

①主动脉内径AO：参考值为<30mm；指标为肺动脉内径PA；参考值在12-26mm之间。

②室间隔厚度IVS：参考值为6~12mm；指标为左室后壁厚度LVPW；参考值在6~12mm之间。

③左室内径LV：参考值为45~50mm；指标为左房内径LA；参考值在<35mm。

④右室内径RV：参考值为7-23mm；指标为右房内径RA；参考值在33~41mm。

⑤右室流出道RVOT：参考值为<20mm。

二、多普勒测值

①二尖瓣口血流速度MV：参考值为0.3~0.9m/s；指标为主动脉瓣口流速AV；参考值在1.0~1.7米/秒。

②三尖瓣口血流速度TV：参考值为0.3~0.7m/s；指标为肺动脉瓣口流速PV；参考值在0.6~0.9米/秒。

三、左心功能测值

①舒张末期容量EDV：参考值为108±24ml；指标为收缩末期容量ESV；参考值在45±16ml。

②舒张末期内径LVD：参考值为35-55mm；指标为收缩末期内径LVS；参考值在20-40mm。

③射血分数EF：参考值为50-70%；指标为缩短分数FS；参考值在30-45%。

④左室射血分数LVEF：参考值为55-80%；指标为左室缩短率LVFS；参考值在30%左右。

⑤E峰与A峰比值E/A：参考值为>1；指标为每搏输出量SV；参考值在70-90ml。

心脏彩超报告单阅读方式

每个医院的测量值不同，但有相同的测量图指标，掌握以下的知识，就能秒读懂心脏彩超的报告单：

一、判断心脏结构是否有异常情况

1、检查左心房、左心室、右心房和右心室的大小，以及主动脉和肺动脉的内径是否在正常范围内，房间隔和室间隔是否完整，心室间隔和左心室后壁的厚度是否在6-12mm的范围内。

2、4瓣膜在收缩期和舒张期无反流、狭窄、增厚。

3、查看是否有心包积液，并确定分级：测量的左心室后壁深度。彩色超声报告主要根据左心室后壁后和右心室前壁前舒张期的大小。痕迹：2-3mm，<50ml，房室下沟后壁;少量：3-5mm，50-100ml，下后壁;中等剂量：5-10mm，100-300ml，房室下沟后壁顶端区;大容量：10-20mm，300-1000ml，整个心腔;非常大：20-60mm，1000-40000ml，明显摆动。

4、查看心腔内是否有血栓或肿瘤。对先天性心脏病、瓣膜病、心肌病、高血压心脏病、大动脉瘤等的诊断很重要，需要进行动态观察。

二、判断有无心功能异常

心脏功能包括舒张和造影功能，主要见于左心室ef值，E/A。

1、EF值反映左心室收缩的功能，表示左心室每分钟将血液泵入体内，占左心室最大容积的百分比，正常范围为50-70%。通常在术前检查的情况下，主要考虑这个值，少于50%需要心血管咨询来评估手术风险。

2、参见E峰和A峰数值，以及E/A比值。二尖瓣口血流速的谱图为双峰图，即“M”型。

①E峰：左腔舒张早期快速充盈峰

②A峰：舒张期晚期填充物的充盈峰（心房收缩）

③左心室舒张功能正常，心率小于90，且E/A不小于1时；当左心室舒张功能受损时，A大于E，即E/A<1.

三、看室壁运动有没有偏差。加强或削弱，需要动态观察。

 (河南省项城市第二人民医院超声科 袁继红)