高血压是很常见的疾病， 一旦得了高血压 ， 什么情况该吃降压药、降压药该怎么吃等等一系列问题困扰人心，下面就由我为您来答疑解惑。

    那么，在日常生活中，正常高值血压人群该如何有效管控血压呢？以下这些知识，你必须知道。

1、高血压无不适症状，可以不用降压药吗？

大部分高血压患者发病早期都没有不适症状，但没有不适症状并不意味着不用治疗。如果不及时就医，不进行生活管理和药物控制，高血压会不知不觉侵害健康，造成严重后果。

2、哪些人一定要服用降压药

并非所有高血压患者都必须立刻服用降压药，因此高血压的首诊和治疗应该在正规医院进行。高血压危险分层为高危或很高危的患者需要立即开始药物治疗，中低危的患者在非药物治疗1～3个月后，如果血压未达标，则需要开始药物治疗。

研究证实，血压在正常高值范围且危险分层为低危的高血压患者无需药物治疗，应该通过健康的生活方式控制血压。

众所周知，非药物治疗有明确的降压效果，比如肥胖者体重降低10千克，收缩压可以降低5~20毫米汞柱；每日食盐摄入小于6克，收缩压可以下降2~8毫米汞柱；规律运动和限制饮酒也可以使血压下降。对于高血压患者和所有血压正常高值人群，不论是否用药，非药物治疗措施必须贯彻高血压管理的始终。非药物治疗包括减少钠盐摄入、合理饮食、规律运动、控制体重、戒烟、限制饮酒、心理平衡等。

一旦服药哪些事千万别做

1、随意停药：一旦通过严格测量血压，被诊断为高血压后，终生都需要进行血压管理，如果不遵医嘱用药，继续不良生活方式，血压容易重新恢复到高血压水平。这意味着高血压患者的血压管理是终生的。

2、单纯依赖药物：高血压治疗包括非药物治疗和药物治疗。中低危的患者首先采取非药物治疗1～3个月，血压不达标者需要药物治疗。高危或很高危的患者更需要在坚持药物治疗的同时开始非药物治疗，不改变生活方式，单纯依靠药物降压非常不可取。

3、过晚服药：中国人群大部分是杓型血压（指夜间血压均值较日间均值降低10%～20%），所以大部分高血压患者建议早晨7时前服用降压药物，不要等到上午血压高了再服药。既然治疗，就不应该让血压再过高。而且绝大部分降压药物空腹服药都是可行的。少部分经过动态血压监测证实的反杓型血压患者（有些特殊患者，特别是老年高血压或夜间睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间血压水平可能高于日间），建议选择在夜间血压逐渐升高前一小时服用降压药物。

服药后还要注意哪些问题

1、根据病情调整药物：一年四季，高血压患者的血压是不同的。患者服用药物治疗需要随季节变化而变化，不能一成不变。总的来说，冬春季血压更高一些，需要更多的药物来降低血压；夏秋季血压偏低一些，药物剂量便可减少一些。

2、考虑采取联合治疗：高血压的多重发病机制学说决定了降压治疗需要联合治疗，特别是高危或很高危患者；而且不同种类药物协同作用，既有利于降压，又有利于保护心脑肾等靶器官。

3、了解长效与短效制剂：降压药物都有半衰期，为避免一天之中血压忽高忽低，要选用长效制剂来降压。相对来说，长效制剂价格会贵一些。如果服用短效制剂，则应严格根据血压监测和药物半衰期情况，增加每天服药的次数。

总之，应该长期保持健康的生活方式和平和的心态，避免高血压的发生。每个高血压患者情况都不一样，应该在专业医生的指导下，日常监测血压，采取个体化原则进行降压治疗。

（西平县二郎镇卫生院西药房 王彩霞）