短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。

短暂性脑缺血发作，简称TIA，也称一过性脑缺血发作或小中风，这是因为它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，每次犯病的时间持续不久，通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时。往往症状来得快，消失也快，因此而得名。

一、短暂性脑缺血发作的原因有哪些？

1、脑动脉粥样硬化：脑动脉粥样硬化是导致TIA的最主要因素，动脉粥样斑块的形成、逐渐增大，血管管腔缩窄，缩窄血管所供应的脑组织缺血缺氧而导致TIA发生。

2、微栓塞：颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等游离脱落后，阻塞了脑部动脉，当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。

3、心脏疾病：各种心脏病如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病，以及可能并发的各种心脏损害如心房纤维颤动、房室传导阻滞、心功能不全、左心肥厚、细菌性心内膜炎等，这些因素通过对血流动力学影响及栓子脱落增加了脑血管病的危险性，特别是缺血性脑血管病的危险。

4、血流动力学改变：基本病因可能是由各种原因（如动脉硬化和动脉炎等）所致的颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的动脉严重狭窄，在此基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血。

此型TIA的临床症状比较刻板，发作频度较高，每天或每周可有数次发作，每次发作持续时间多少超过10分钟。

5、血液成分的改变：如严重贫血，红细胞增多症，白血病、血小板增多症等，均可能成为短暂性脑缺血的触发因素。

6、脑血管痉挛：颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，该处产生血流旋涡流，当涡流加速时，刺激血管壁导致血管痉挛，出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时，症状消失。

5. 脑血液动力学改变：颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时，如患者突然发生一过性血压过低，由于脑血流量减少，而导致本病发作；血压回升后，症状消失。

本病多见于血压波动时易出现本病发作。此外，心律不齐、房室传导阻滞、心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病。

二、短暂性脑缺血发作的预防

养脑护心，预防血管疾病的发生，平时应多运动，而健走是不错的选择，方法如下：

一、大步走：全身肌肉参与运动量大，血液循环的量也加大。

二、有节奏地呼吸：循环往复可使氧气和我们肺泡之间的红细胞及二氧化碳交换的概率增大，给全身充氧。

三、扭着走：老年人的腰颈关节的灵活度差，扭就是良性的内脏按摩，健走扭一扭，可助防二便不畅。

四、高抬腿走：老年人髋腰肌的力量非常重要，大腿屈膝高抬，能有效增强髋腰肌的力量。

五、认真走：提高神经系统的调控能力，有效弱化小脑萎缩的高发。

六、“弹”着走：弹着走有好几种收获，第一是脚趾头、脚弓、脚腕的锻炼，同时，减肥效果也非常好，改善人的动作姿态也不错。

（商城县人民医院神经内科 李贵银）