日间手术是指手术患者有计划地入院、在入院前完善术前检查、麻醉评估、预约手术时间、入院当日手术、在24h内出院的一种住院手术模式。可以让患者在短时间内完成手术，减少费用，并尽快恢复正常的生活，方便患者，这种手术模式越来越受到人们的欢迎。在进行日间手术时，护理工作尤为重要。在本文中，我们将为您普及日间手术护理的相关知识。

一、 什么是日间手术？

日间手术的概念最早由英国儿科外科医生Nichol提出，是指选择一定适应证的患者，在1个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复（一般数小时）和办理出院，患者不在医院过夜。

国际日间手术学会于2003年提出，将日间手术（same-day surgery）定义为：患者在一个工作日内入院、手术和出院的手术，不包括在医师诊所或医院进行的门诊手术。

二、日间手术的优点

1、符合我国提倡得以患者为中心的宗旨；

2、减少患者住院时间，减少治疗费用 .

3、缩短患者住院时间，可以减轻患者的心理压力，缓解紧张和焦虑，

4、 对患者及家属的日常生活影响较小

5、 降低患者在院内交叉感染的风险

 6、患者可在术后当天或次日出院回家，在熟悉的家庭环境中感到舒适，更有利于康复和康复

7、采用了预约的方式，方便患者合理安排时间，有利于自己的工作安排，使得手术、工作两不误成为可能；

8、对于家属和亲朋非常有利，可以节省因探望住院患者所需要的时间、路程及住宿问题；

9、并发症的发生率远低于住院手术，术后疼痛的发生率也较低，患者术后早期回家活动，可减少血管栓塞的发生率；

三、日间手术的适应范围

一般要求身体状况较好，没有并发症；或者有慢性疾病，但控制较好，病情稳定；拟实施手术的步骤较简单，对全身影响较小，预期手术时间在1—2小时以内，估计出血量较少，术后疼痛轻、恶心呕吐发生率低，且易于控制等情况。

四、日间手术的护理

日间手术的护理工作与传统住院手术的护理工作有所不同。以下是一些日间手术护理的基本知识：

1.手术前的护理

在日间手术前，需要对患者进行健康评估和病史调查。如果患者需要进行全身麻醉，需要确认患者禁食水时间是否合格，金属及贵重饰品是否取下，身体内是否植入有金属器材如起搏器、支架等。

2.手术中的护理

在手术过程中，需要密切观察患者的生命体征情况，准备和提供手术所需的器械、耗材和药物等，并确保手术环境安全。

3.手术后的护理

手术结束后，需要密切观察患者的情况，包括生命体征、疼痛程度、恶心、呕吐和出血等。为患者提供适当的镇痛和止血措施，并指导患者进行饮食和活动。

4.出院后的护理

日间手术患者通常会在手术结束后几个小时内出院。需要向患者提供详细的术后护理指导，包括如何正确地进行休息、饮食、用药、伤口护理等。还需要告知患者可能出现的并发症，如感染、出血、肿胀等，并建议患者在出现异常情况时及时就医。并给予出院患者定时的电话随访，及时了解患者术后情况并帮助解决出现的问题。

在日间手术护理中，需要注意以下几点：

1.安全

日间手术的风险相对较低，但仍然需要注意患者的安全。需要确保手术室环境和器械的安全性，同时密切观察患者的情况，确保患者在手术过程中安全无虞。

2.信息记录

需要记录患者的病史、手术信息和手术后的护理情况，并及时向医生汇报。这有助于医生了解患者的病情，做出正确的诊断和治疗方案。

3.沟通交流

与患者进行有效地沟通交流，解答患者的疑虑和问题，并及时向患者提供相关的护理指导。积极与医生、其他护理人员和家属进行沟通，以确保患者得到全面的关爱和护理。

4.心理护理

日间手术患者通常情况下可以在当天回家，但这也可能会给患者带来一定的心理压力和困扰。需要给予患者足够的关爱和理解，并提供适当的心理支持和抚慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

综上所述，日间手术的护理工作需要护理人员知识面广，具有多学科的临床护理知识与实践护理经验，同时需要具备良好的沟通能力和心理护理能力，才能并更好地完成患者的整体护理服务。在实际护理工作中，需要全面了解患者的病情和需求，提供全方位的护理服务，为患者的康复和健康保驾护航。

（河南省中医院日间手术室 樊亚西）