核磁共振是常见的影像学检查方式之一，可应用于神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、运动系统等全身各个部位的筛查。作为一种无辐射的影像学检查方式，核磁共振在勘察病情上发挥着越来越重要的作用。本期就带大家回顾一下关于做核磁共振检查的重点注意事项。

一、什么是磁共振技术？

MRI又称核磁共振成像技术，它的原理是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接收器收录，经电子计算机处理获得图像。

磁共振设备就是一个具有强大磁场的磁铁，它是由一些线圈通电而产生的强大磁场，对金属有很强的吸引力。为了能够提供稳定的场强，即使停止扫描，这个磁场也一直存在，金属靠近时就会被吸住。

二、磁共振检查的重点注意事项：

1.检查前

在准备间，护士指导并协助患者摘除所有饰品、假牙、电子耳蜗等，明确告知患者检查过程中有强大的磁场，会吸附所有的金属物质。如不取下，极易导致人身伤害或损害设备；

女性患者及陪检者不要化妆，如使用指甲油、防晒霜、隔离霜、护发素等，因为化妆品中可能含有金属物质，金属会与磁场发生反应，影响检查结果；

如患者有纹身，应提前告知影像科医护人员，因为纹身使用的颜料会在无线电波的作用下发热，可能造成皮肤刺痛感甚至灼伤；

患者如果行动不便，一定不可将轮椅、拐杖等直接带入检查室。要服从现场医护人员安排，使用专用的非铁磁性辅助工具。

2.检查中

叮嘱患者严格服从现场医生、护士的安排，陪检者不可在检查间随意走动。

扫描过程中，需要患者保持一定的体位、平静呼吸，否则会造成伪影而影响诊断，应嘱咐患者切勿移动，并按要求配合检查。如眼球扫描时患者除头部不能移动外，一定要闭眼，保持眼球固定。鼻咽部扫描时要求患者平静呼吸、不做吞咽动作等。

3.检查后

MRI检查结束后，患者或家属要带好贵重物品，并妥善保管好MRI片及诊断报告单。

三、特殊患者磁共振检查注意要点

强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5T（含）以下的MRI检查。对于有动脉瘤夹但属性不明的患者，应对其风险-获益比进行谨慎评估，告知受检者所有潜在风险，并由患者和（或）监护人签署知情同意书。

有心脏植入式电子设备患者。心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、埋藏式心律转复除颤器（ICD）、植入式心血管监测仪（CM）和植入式循环记录仪（ILR）等，种类越来越多，也越来越复杂。目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。

有人工耳蜗患者。人工耳蜗是一种电子装置。MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位，建议充分评估MRI检查的风险-获益比后再行扫描。

有骨科植入物患者。骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影，影响对周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。

有输液泵和留置导管的患者。输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。但带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。

有冠脉与外周血管支架的患者。几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0T（含）以下的MRI设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。

有人工心脏瓣膜和瓣膜成形环的患者。市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环进行MRI检查都是安全的，手术后任意时间都可在3.0T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。

有眼内植入物的患者。磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。

注意：由于MRI检查的时间较长(每位病人每个部位检查时间约为10-30分钟)，且病变性质及检查部位不同，检查时间也有所差异，所以大部分医院需要提前预约检查，预约成功后请您按照预约时间提前到签到处做准备并到室候诊区等待检查。

 （河南中医药大学第一附属医院 护理部 郑秀青）