一、异常子宫出血

早期子宫内膜癌最常见的症状为异常子宫出血。妇女在已经进入绝经期或未到绝经期但月经周期明显不规律的情况下出现阴道出血应引起警惕。

尤其绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血，子宫内膜癌患者一般无接触性出血，晚期出血中可杂有烂肉样组织。

二、异常阴道分泌物

阴道分泌物即白带增多是子宫内膜癌的又一症状，有时也可以是子宫内膜癌首先出现的症状。开始为水样，以后为脓性，或为脓血性。子宫内膜癌早期可能会引起非月经期阴道分泌物的异常增多，而且通常为淡红色或血性，并伴有恶臭。

因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后期发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发热、腹痛、白细胞增多，一般情况也迅速恶化。

三、盆腔疼痛

部分患者在子宫内膜癌早期会出现持续或间断性的盆腔疼痛，常常被误认为是月经痛或其他妇科炎症引起的。

由于癌肿及其出血与排液的淤积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱，或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重。

四、下腹部肿块或压迫感

子宫内膜癌在早期阶段，肿瘤可能引起子宫变大，导致下腹部出现肿块或压迫感。这种情况通常影响妇女的日常活动和排尿、排便等功能。

五、性交疼痛

部分患者在子宫内膜癌早期性交时会感到疼痛，这是由于肿瘤的存在导致盆腔组织紧张和刺激引起的。

六、贫血和乏力

在子宫内膜癌晚期出现贫血和乏力是常见症状，但有些患者在早期也可能出现。这是因为肿瘤不断生长，消耗体内的营养和能量所致。子宫内膜癌在初期没有得到治疗，进入到晚期会出现发热、体重下降、全身无力、贫血、脸色苍白等表现，说明病情已经逐渐恶化，此时必须要采取针对性的治疗措施，才能够有效减少病情的恶化。

七、其他症状

一些子宫内膜癌早期患者可能还伴有其他非特异性症状，如食欲下降、体重减轻、腹胀等。

了解子宫内膜癌早期症状对于及早发现疾病至关重要。如果您在进入绝经期或月经周期不规律的情况下出现异常子宫出血、异常阴道分泌物、盆腔疼痛、下腹部肿块或压迫感、性交疼痛、贫血和乏力等症状，应及时就医。早期诊断和治疗是提高生存率的重要因素，因此请关注健康，防范风险，定期进行妇科检查，并及时求医专业帮助。珍惜健康，为您的未来保驾护航。

（新郑华信民生医院 李楠）