本报讯（记者李志刚 通讯员杨水峰 张卫东 程晓丽）7月7日上午9时，新密市中医院医共体曲梁分院召开慢性病评定分级工作推进会议。中医院医共体专家团队、曲梁镇中心卫生院签约医生及29个村所负责人共计45人参加会议。

会议由曲梁分院副院长张卫东主持。院长李晓丽首先作了启动会发言，她说，作为新密市中医院医共体的慢病分级管理试点单位，实行中医院医共体专科主任+专科医生+分院家医团队组合的慢病管理机制，对辖区慢病患者进行分级、分类、分片管理，依托医共体下沉的专家，既能丰富分院医生的专业知识，提升业务水平，也让家庭医生对专病的诊疗更为规范，面对慢病诊治更能从容应对，提供更加优质的诊疗服务。以前，辖区的慢病患者每个月都要往返于村卫生室、镇卫生院和县城医院之间求医问药，以后，县级医院的“慢病”专科主任、医生直接下村，群众在家门口的村卫生室或自己家里就能接受县级医院专家和签约家庭医生的双重医疗服务。

中医院医共体主管院长王朝阳在会上说，通过扎实的慢病分级管理试点工作铺开，医共体各分院和卫健主管部门可以准确、及时、全面了解区域内慢病发病及管理情况，并根据患者的分层分级、匹配不同的医疗资源及健康服务方案。同时，基层医生学习提升的意愿也十分强烈，今后要变“输血”为“造血”，带着他们一起把慢病管理服务做好，这才是建立慢病分级诊疗闭环管理行之有效的方法，切实将慢病管理从“管过程”向“管结果”转变，实现管理效果和老百姓的获得感同步提升。

会后，新密市中医院医共体健康促进部主任李晓端、脑病科主任陈肖霞、心内科医生戴瑞和卫生院家医团队成员一起到周庄村入户随访，指导慢病群众用药和规范治疗，并进行饮食和生活习惯的健康宣教。

慢病管理工作为医防融合搭建了桥梁，将逐步形成“让家庭拥有医生，让医生走进家庭”的健康服务新模式，使群众足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务，实现“少生病、少生大病”的目标，以此次会议为契机，努力探索医共体下更多的慢病管理新路径。