老年综合症是指多种疾病或原因造成的老年人同一种临床表现或问题。它不是特指一种疾病，而是一组老年人特有的临床症候群的统称。老年综合征的发病率和患病率会随年龄增长而升高，严重损害老年人的生活能力，显著降低老年人的生活质量，明显缩减老年人的预期寿命，增加照护者的身心负担。

常见的老年综合征有跌倒、老年期痴呆、尿失禁、晕厥、谵妄、失眠、帕金森综合征、抑郁、肌少症、衰弱、多重用药、慢性疼痛等等。老年综合征的发病率和患病率会随年龄增长而升高。

一、老年综合征的病因有哪些？

老年综合征不同于传统疾病，其病因是多元的，常常是“多因一果”。比如“衰弱”，原因可包括增龄、共病、营养不良、器官衰竭等。

比如“跌倒”，原因可包括：感官障碍、中枢神经系统疾病、骨骼肌肉疾病、代谢障碍、各种急性疾病、多重用药、精神心理疾患、环境因素等等。

比如“慢性疼痛”，可能的原因包括感染、缺血、糖尿病末梢神经病变、痛风、类风湿性关节炎、药物因素、带状疱疹、骨质疏松、骨关节病变、焦虑抑郁等等。

对于同一个老人，可能同时存在多种老年综合征，且一种老年综合征可能同时存在多种不同的原因，需要逐一筛查和梳理。因此，老年综合征与传统专科筛查和管理思维完全不同。

二、老年综合征的危害有哪些？

1、慢性疼痛可引起活动受限、跌倒、骨折、血压和血糖控制不佳，失眠、焦虑、抑郁甚至自杀。

2、跌倒可引起骨折、卧床，卧床后可引起一系列并发症，如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓形成，后者可引起肺栓塞，危及生命。有些老人因为害怕跌倒而不敢外出，甚至不敢行走。

3、尿失禁引起焦虑、抑郁、社交恐惧；夜尿增多引起睡眠差，失眠导致情绪紊乱乃至焦虑、抑郁等；

4、老来瘦（肌衰症）导致肌肉无力，外出行走困难，生活自理能力下降，严重导致失能。

5、记忆力认知功能下降、谵妄、痴呆导致生活自理能力丧失等。

老年综合征不仅影响老年人生活质量，还会影响老人心理状态，导致逐渐失能，增加照护负担。均给或将给照护者带来无尽的困难和烦恼。

因此，预防、筛查和管理老年综合征尤为重要，这是老年医学的核心任务之一。管理好老年综合征，提高生活质量，使老年人增加生活的信心和尊严，同时也可降低医疗成本，节约医疗、康复和护理费用。

三、哪些人易患老年综合征？

老年综合征，顾名思义就是老年人易患。此外，以下几类人群易患老年综合征：

1、高龄且劳动过量的老年人。高龄老人如果不注意情志调摄，且负担过量体力劳动，易患老年综合征。如高龄老人仍在田间劳作、从事卫生清洁工作、给子女带孩子且操持家务等。

2、锻炼方式不当的老年人。一味追求步数多、长时间爬山等，不仅易损伤骨关节，也易患老年综合征。

3、生活习惯不良者。生活作息不规律、饮食结构不合理者同样易患。

从老年综合征易患因素和行为来看，可分为个体因素、心理因素、环境因素、社会因素等，其中，较为重要的因素是高龄和因年龄增加而引发的生理功能下降。

[驻马店市中医院 老年病科（脑三） 王莉娟]