1.总胆汁酸（TBA），正常参考值：0-12μmol/L。这是一种由肝脏合成，并在人体进行消化吸收时，随着胆汁一起进入到机体的肠道中去的物质。它可以起到促进胆固醇以及脂肪消化吸收的功效。胆汁酸也是一种重吸收率非常高的物质，多数的胆汁酸在完成肠道处的工作后，就会被重新回收到肝脏，因此正常来说，在血液中只会有极低的胆汁酸存在。在报告单上呈现升高的常见原因，多是由肝硬化、酒精肝、肝癌、甲亢以及各种类型的肝炎等病理原因所致。

2.血清前白蛋白（PA），正常参考值：200-450mg/L。该种物质是肝脏合成糖蛋白，该种指标的测定是可以对肝脏合成与分泌蛋白质功能进行某种程度的反映，可作为肝功能发生损伤的一个早期指标。在报告单上呈现增高的原因有①生理性增高，口服避孕药以及应用皮质激素均可见；②病理性增高，如肝损伤、霍奇金病、肾病综合征以及肝炎恢复期等。在报告单上呈现降低的原因有：急性肝炎、非代偿性肝硬化、肝癌、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸等病理性因素。

3.血清总蛋白（TP），正常参考值：65-85g/L。总蛋白是机体内蛋白的统称，分为白蛋白和球蛋白。在报告单上呈现升高的原因有：①生理性增高，饮酒或剧烈运动后可见；②病理性升高，肝硬化等。该指标偏低则可考虑是否存在营养不良、肾病综合征、肝脏疾病等。

4.血清白蛋白（ALB），正常参考值：40-55g/L。其主要用以维持机体渗透压和营养。白蛋白增高多见于各种病理原因所致的血液浓缩、巨球白血症、多发性骨髓瘤等。白蛋白降低分生理性降低和病理性降低。生理性降低多见于蛋白质摄入不足；病理性降低多见于肝硬化、肝癌所致肝合成障碍，也可见于肾病综合征等疾病导致大量蛋白尿丢失引起。

5.血清单胺氧化酶（MAO），正常参考值：0-12U/L。该种指标参与了机体内胺类的代谢，在人体内很多的器官内均有其存在，不过在血清中的单胺氧化酶则主要是来自肝脏。因其生成和胶原纤维密切相关，所以该项指标可以用于诊断肝纤维化和肝硬化。在报告单上呈现升高的主要原因为：肝硬化、急性肝炎伴肝坏死、暴发性肝炎、结缔组织病、脂肪肝、阻塞性黄疸、肢端肥大症等病理因素。

6.血清腺苷脱氨酶（ADA），正常参考值：4-24U/L。该种指标也是一种在机体内各个组织中广泛存在的物质。其在血清中的活性也是反映肝损伤的一个较为敏感的指标，是能够反映肝脏病变中酶学改变。在报告单上呈现增高的原因有：黄疸尚未出现的急性黄疸性肝炎、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、淋巴癌、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等病理性因素。呈现降低的原因有：较为严重的联合免疫缺陷病。

7.胆碱酯酶（CHE），正常参考值：4500-13000U/L。胆碱酯酶是肝脏合成蛋白质功能的指标，是由肝脏合成并分泌进入血液。胆碱酯酶在人类机体中有两类，一类是拟胆碱酯酶，主要分布在血清、脑白质以及肝脏等器官组织中，主要可用来催化乙酰胆碱的水解；另一类则是真胆碱酯酶，主要分布于脑灰质以及红细胞等组织中。在报告单上呈现增高的主要原因有：各种神经系统疾病、Ⅳ型高脂蛋白血症、支气管哮喘、甲亢、肾功能衰竭等诸多病理因素。减低的常见原因可分为①生理性降低，像女性在妊娠晚期以及服用相关的药物（雌激素、奎宁、皮质醇、氨茶碱、可可碱、吗啡、巴比妥等）；②病理性降低，如有机磷中毒、肝硬化、急性感染、慢性肺炎、肝炎、恶性贫血等。

8.谷丙转氨酶（ALT），正常参考值：男性9-50U/L；女性7-40U/L。其主要在各种细胞中，以肝细胞中最多。当肝脏或心脏等组织发生病变时，血液中该种酶活性升高。也是对中毒性肝炎以及病毒性肝炎诊断的重要指标。

9.谷草转氨酶（AST），正常参考值：男性15-40U/L；女性13-35U/L。正常人体内该种酶的活性较低，但是如果心脏、骨骼以及肝脏等组织有损伤发生，在报告单上则呈现升高。

10.总胆红素（TBIL），正常参考值：5.1-19μmol/L。是间接胆红素和直接胆红素总和。升高有①生理性增高，多见于新生儿黄疸；②病理性增高，肝脏疾病，如急性黄疸型肝炎、溶血性黄疸、肝硬化、肝癌等。

11.直接胆红素（DBIL），正常参考值：1.7-6.8μmol/L，主要用来鉴别黄疸。

12.γ-谷氨酰转肽酶（GGT），正常参考值：男性10-60U/L；女性7-45U/L。增高多见于肝硬化、病毒性肝炎、肝癌、肝阻塞性黄疸、胆管炎等。降低多见于慢性肝炎、肠道感染等。

13.各种病毒抗原抗体的测定。如乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体测定（HBsAb）、乙型肝炎e抗原测定（HBeAg）、乙型肝炎e抗体测定（HBeAb）、乙型肝炎核心抗体测定（HBcAb）、甲型肝炎病毒抗体（lgM）、丙型肝炎抗体测定（HCV-Ab）等。正常参考值：阴性。如果报告单上显示为阳性，就代表受检者存在该种病毒的感染现象。

此外，需要提醒各位受检者的是，肝功能的所有检查都是需要进行空腹采血，因为个体进食以后，体内的血清成分也会随之发生改变，就会导致报告单所呈现出来的结果变得不再准确。所以，如果想要获得较为准确的检查结果，还是希望大家按照相关要求进行空腹采血！

（安阳市第五人民医院检验科 赵阳）